肝炎和肝癌的区别有哪些

肝炎与肝癌的主要区别在于疾病性质、病理机制及临床表现。肝炎是肝脏炎症反应，通常由病毒感染、酒精或药物损伤等因素引起；肝癌是肝脏恶性肿瘤，多由慢性肝炎、肝硬化进展而来。两者在病因、症状、治疗及预后上存在显著差异。

1、病因差异

肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染导致，也可因长期酗酒、药物毒性或自身免疫异常引发。肝癌则多与慢性乙肝、丙肝感染相关，肝硬化、黄曲霉毒素暴露及代谢性疾病也是高危因素。肝炎属于可逆性病变，肝癌则为恶性增殖性疾病。

2、症状表现

急性肝炎常见乏力、食欲减退、黄疸等症状；慢性肝炎可能仅表现为轻度肝区不适。肝癌早期症状隐匿，进展后可出现消瘦、肝区剧痛、腹水及消化道出血。肝炎患者肝功能指标异常为主，肝癌则伴随甲胎蛋白显著升高及影像学占位性病变。

3、病理特征

肝炎病理表现为肝细胞变性坏死伴炎性浸润，纤维化程度随病程进展加重。肝癌可见肝细胞或胆管细胞恶性增殖，形成肿瘤结节，常伴有血管侵犯及远处转移。肝穿刺活检是鉴别两者的金标准。

4、治疗方式

肝炎需抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片，配合保肝药物如复方甘草酸苷片。肝癌需手术切除、射频消融或靶向治疗如仑伐替尼胶囊，晚期可考虑免疫治疗如帕博利珠单抗注射液。肝炎治疗以控制病因为主，肝癌需综合抗肿瘤方案。

5、预后转归

多数肝炎患者经规范治疗可痊愈或稳定，慢性肝炎需长期随访。肝癌预后与分期密切相关，早期手术患者5年生存率较高，晚期预后较差。慢性肝炎患者应定期筛查肝癌指标，肝硬化患者需每6个月进行超声和甲胎蛋白检测。

肝炎与肝癌患者均需严格戒酒，避免肝毒性药物。饮食应保证优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，限制高脂食物。适量运动有助于改善肝功能，但肝癌患者需避免剧烈活动。肝炎患者接种疫苗可预防病毒传播，肝癌高危人群应定期进行肝脏影像学检查。出现持续肝区疼痛、体重骤降等症状时须及时就医。