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慢性腹泻如何确诊

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临床上确诊慢性腹泻可以根据所出现的各种不良表现,如果发现有持续性腹泻及腹痛发烧等症状,就需要高度怀疑该病发生。同时需要借助于粪便常规检查和粪便细菌学培养检查来确定病情,且要接受消化道内镜和呼气试验方面的检查,必要时可做超声波和影像学检查项目。

有不少人在出现拉肚子症状时,并不会十分在意,以为只是吃坏了肚子,不久就会好转。但有时却可能会持续性发作,这时就需要警惕慢性腹泻的发生。不过并不能简单进行断定,需要借助于专业科学方法帮助确诊疾病。那么,慢性腹泻如何确诊呢?
  一、根据症状确诊慢性腹泻
  确诊慢性腹泻可以依据所出现的典型不良表现。如果发现有持续性腹泻症状,特别是发作时间超过两个月,且伴随有便意频繁和里急后重等反应,就可以初步诊断为慢性腹泻。另外,还要注意观察是否有腹痛、发烧以及腹部肿块一类症状。
  二、根据检查确诊慢性腹泻
  粪便检查

  临床方面确诊慢性腹泻的最有效方法之一就是借助于粪便常规检查。主要是通过高倍显微镜观察的方式来确定白细胞及红细胞含量,且要进行粪便细菌学培养检查,注意有无原虫、虫卵以及其它致病体。
  消化道内镜检查
  纤维胃镜、纤维结肠镜等仪器具有影像清晰的特征,可以准确的检查出是否存在有消化道溃疡及黏膜炎症等病灶,对于确定慢性腹泻的诱因有积极意义,同时也有助于后续治疗方法的选择。另外,必要时还可以做腹腔镜检查。
  呼气试验
  为了能够有效诊断慢性腹泻,往往需要做氢呼气试验和二氧化碳呼吸试验等方面的检查。具体可以在医生指导下接受乳糖或蔗糖氢呼气试验。
  其它检查项目
  若想要确定胃肠形态,建议做腹部B超等超声波检查,在怀疑肠道内有恶性肿瘤时,可以进一步做磁共振成像。除此之外,还可以做X线、CT等影像学检查项目,必要时可做病理学检查,以便能够让慢性腹泻的确诊正确率达到最大,防止会误诊误治。

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推拿可以治愈慢性腹泻吗
推拿可以用于治疗慢性腹泻,可以发挥出消积导滞以及健脾养胃的疗效。但单一采用中医推拿疗法,并不能达到彻底性根治的效果。而在推拿时一般可以采用揉腹法和推背法,也可以用拇指侧面推上七节骨。另外,还可针对于关元穴、三阴交穴以及气海穴等多个穴位推拿。
如何治疗慢性腹泻
引起慢性腹泻的原因很多,可以选择西医治疗,比如对症应用抗生素、氨基水杨酸制剂、微生态制剂等药物治疗,或者选择手术切除肿瘤等止泻;也可以服用中药辨证治疗,比如平胃散、葛根岑连汤加减、少腹逐瘀汤加减等,止泻效果也不错。
慢性腹泻是什么原因引起的
慢性腹泻的发病和某些全身性的疾病有着密切的关系,比较常见的就是糖尿病,部分患者是因为甲状腺功能亢进所致。某些胃肠道疾病也容易引起慢性腹泻,比如说溃疡性结肠炎,再就是患有大肠癌,还有部分患者是因为患有克隆病,也就是节段性肠炎。
慢性腹泻可以用哪些药治疗
如果慢性腹泻的病情比较严重,大便过于频繁,可以适当的应用止血药物进行治疗,常用的就是蒙脱石散。再就是可以使用微生物制剂来调理肠胃,改善肠道微生态环境。如果存在细菌感染的情况,可根据具体的致病菌选择合适的抗生素类药物,若腹痛严重,则需要应用解痉止痛的药物。
慢性腹泻饮食的注意事项
慢性腹泻的患者要避免吃辛辣刺激、高蛋白、高脂肪的食物。患者出现慢性腹泻,饮食需要控制。一、患者忌食辛辣刺激性的食物,比如辣椒、咖啡等,这些刺激性食物可能会引起肠道的蠕动增快,会引起腹泻加重。二、尽量的避免高蛋白、高脂肪的食物,否则易造成肠道的高蛋白高脂肪的负荷的加重,会引起患者腹泻的加重,引起患者(腹泻)时间的延长。三、部分患者尽量进食流食或半流食,比如米汤水、烂面条等。四、适当补充维生素,避免引起负荷过重。当然核心的因素在饮食进行调理的基础之上,是要建议患者去医院做病因学的检查,以便及时得到针对性治疗。
语音时长 02:28

2020-03-18

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慢性腹泻吃那些中成药
慢性腹泻可以吃平胃散、二陈汤、苓桂术甘汤、半夏泻心汤、枳术丸、理中丸等,根据患者的病症加减,万变不离其宗。需强调的是,慢性腹泻,一般都有理气疏肝药,因为久病后焦虑难免,不管你看没看到肝郁气滞之证,要加。健脾利湿之药,所谓利小便而实大便,然后观察芳香化湿之药比单纯祛湿利尿要强,化浊之力要强。肠鸣腹痛者加芍药、防风必加,不管认为风能胜湿是提壶揭盖,或加止肠鸣。脾肾阳虚明显,可以加用五更泻加四神丸,加不加区别比较大。肝胆湿热可以加茵陈、龙胆之类药物。胃气上逆明显,如嗝逆、反酸、嗳气之类,可加用龙骨牡蛎代赭石旋复花。还有慢性腹泻者最常见到四肢冰冷的,要辩证清楚,有些是阳虚所致,还有肝郁所致。
语音时长 02:12

2020-03-18

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慢性腹泻症状有什么
慢性腹泻除大便次数增多的症状,往往会伴有轻微的腹痛,是肠绞痛,可能会在大便排出之后,这些腹痛的症状可能会有所缓解,还有是腹胀,腹胀可能经常会和腹泻、腹痛的症状伴随的。说腹泻的是指大便次数增多,如每天达到三次及以上在或者出现大便形态学的改变,如说会出现水样便或者是大便稀溏,而慢性腹泻是指这些症状的持续时间达到一个月及以上叫慢性腹泻。如果患者慢性腹泻的持续时间更长了,如两三个月了,往往营养得不到很好的摄入,患者,可能还会合并有消瘦,但是需要进一步的追查一下患者的这个腹痛、腹胀和消瘦的原因,到底是普通的感染性的腹泻还是说伴有比较严重的疾病,如说肠结核,会不会又肠癌,再或者说会不会有溃疡性结肠炎,再或者患者会不会有克罗恩病,这是时候如果患者出现了腹泻、腹痛,体重下降这些症状,需要进一步的查病因学,还有时间长了之后,会伴有肛门周围的炎症,总的,症状就包括大便次数增多,腹痛,可能还会伴有消瘦,或者是肛门周围的炎症。
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2020-03-18

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02:27
慢性腹泻的预防方法
对于大多慢性腹泻,没有很好地预防方法。但是感染性腹泻,却有较好的预防方法,就是尽量警惕饮食的洁净。其他原因引起的腹泻,像非感染性、肠道肿瘤性,胆囊炎、胆囊结石、胆囊切除术后、胰腺癌、慢性胰腺炎,还有全身类的疾病,像甲状腺功能亢进等引起的腹泻,严格意义上讲没有太多预防方法。我们能做的是在患者出现腹泻时,尽快找出病因学的诊断,给出病因学的积极的治疗,才不至于让病情得到耽误。我们可以预防的就是感染性的腹泻,而其他慢性腹泻大多数都不能预防,只能寻找病因学证据,给与及时规范的治疗。所以在日常生活中,碰到家人得慢性腹泻,去消化内科或内科,做针对性的检查、治疗,并注意饮食的洁净。
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什么是慢性腹泻
慢性腹泻指每日大便次数不少于三次,持续时间超过4周。其病因包括以下几方面:一、肠道本身病变,如肠道感染性疾病、非感染性疾病以及肠道肿瘤性疾病,包括接触不洁净食物所导致的大肠埃希氏菌沙门氏菌感染、肠道结核,以及旅行者腹泻。而非感染性腹泻,包括溃疡性结肠炎或克隆病,还有比较常见的肠道肿瘤所引起的腹泻,结肠癌、直肠癌。首发症状为大便次数增多。二、胃部疾病,如慢性萎缩性胃癌,胃炎、胃癌切除术后,会引起食物快速通过胃到达肠道诱发腹泻。三、胆胰腺疾病,比如长期大量饮酒引起慢性胰腺炎,胆囊切除术。四、全身类疾病,比如甲状腺功能亢进,引起的腹泻也很常见。
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长期慢性腹泻的危害
如果长期慢性腹泻比较严重,腹泻次数比较多,量比较大,就会给患者带来一系列的损害。比如说长期的腹泻,腹泻次数多,患者就会出现消化吸收的不良还有水和电解质的丢失,容易出现电解质的紊乱,还有营养物质吸收不良的情况。患者容易出现消瘦、抵抗力下降、贫血等一些情况,还会出现一些维生素或者是微量元素的缺乏。那么长期的慢性腹泻还会给患者的精神带来很严重的负担。有一些长期慢性腹泻的患者经常会担心自己出门找不到厕所,这种情况会精神上带来极大的困扰。
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慢性腹泻怎么办
慢性腹泻也是很常见的,好多患者都会有这种症状。慢性腹泻的原因是有很多的,有一些慢性感染性的疾病,还有一些慢性的肠道疾病。比如说溃疡性结肠炎或者是克罗恩病都会出一些腹泻的症状。还有胆囊切除术后的或者是胃或者是十二指肠部分切除术后的患者,也会出现一些腹泻的症状。另外有一些甲状腺功能亢进的患者或者是糖尿病的患者都会出现胃肠道功能失调的情况。而出现腹泻所以要根据不同的情况来进行治疗,决定吃什么药,根据不同的情况进行调理。
慢性腹泻症状
慢性腹泻主要是针对急性腹泻而言的。慢性腹泻是指超过三周以上的腹泻,或者是腹泻反复发作,这样的情况就统称为慢性腹泻。慢性腹泻是因为病情比较长,由于粪便每次都是排出较多,可以导致人体体液的大量丢失,甚至会导致人体的营养不良,后果还是比较严重的。慢性腹泻的症状主要有以下几个方面:第一就是局部症状,表现为腹痛、大便次数增多、质地清晰、水分增加,或含有被消化的食物,或是脓血、粘液、常伴有排便的紧迫感或肛门不适、失禁等症状。第二就是病程。腹泻持续两个月以上或间歇性在2到4周复发。第三就是一些全身的症状。比如说发热、消瘦、乏力等等。那么一般性腹泻病因明确,持续时间段常有自愈性。那么慢性腹泻持续时间较长,它是没有法自愈的,建议及时到医院检查,及时治疗。
语音时长 01:31

2019-10-17

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慢性腹泻的危害
慢性腹泻由于患者长时间的出现腹泻症状,会影响生活工作,尤其是慢性腹泻会导致营养丢失,患者的营养摄入状态会受到影响,对于青少年儿童可能会影响其生长发育。慢性腹泻是一组症状,很多疾病都会导致慢性腹泻,一般临床医生最主要的任务是通过腹泻查到病因,如果患者是消化道肿瘤导致的腹泻,则下一步治疗主要针对肿瘤进行。
语音时长 01:10

2018-10-19

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02:50
慢性腹泻的原因有哪些
从具体病因分析,第一类最主要的是胃肠道疾病,主要包括感染性疾病,如菌痢;炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、克罗恩病,还有肿瘤类疾病;第二类是肝病、糖尿病;第三、四是全身性疾病、免疫性疾病,包括系统红斑狼疮、尿毒症等。一般腹泻超过两个月,就可以断定是慢性腹泻。慢性腹泻的发病机制主要有四个方面:1、渗透性腹泻,最常见是肠镜检查使用的西药聚乙二醇,这种腹泻的特点是只要禁食这类东西,腹泻就会停止。2、分泌性腹泻,分泌性腹泻最典型的例子是霍乱,这种腹泻的特点是患者即使禁食水,患者腹泻也不会不停止,因为是分泌性的,患者很快出现血容量大量丢失,出现低血容量休克的表现。3、渗出性腹泻,主要是肠道黏膜炎症表面渗出导致腹泻,特点是大便带有黏膜渗出物、有血。4、肠动力异常,主要是肠蠕动加快导致腹泻,特点大便成形,没有黏液、没有血。
慢性腹泻:乌梅、荔枝止泻强
如果是因为腹泻难受单纯要止泻,我倒是有一些食材推荐给大家。一个是乌梅,它不仅是好吃的果脯,同时还是一味很好的中药。大家吃乌梅的时候,会感觉到它有酸涩的滋味,那就对了。乌梅原本就味酸、涩,性平。在中医看来,凡是有这种酸涩味道的食物,都有收敛的作用。