风寒感冒

概述

简介：

风寒感冒是感受触冒风寒邪气引起的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为特征。病情轻者称为“伤风”、“冒风”、“冒寒”；病情重者称为“重伤风”。

就诊科室：

中医科、中医内科

临床症状：

恶寒重，发热轻，无汗，鼻塞声重，喷嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰白清稀，头痛，肢节酸重，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮紧。

治疗原则：

辛温解表，宣肺散寒，达邪外出。

流行病学：

风寒感冒多发于冬、春两季交替时，气候突变，冷热失常，风寒之邪气侵袭人体而致病。

传播途径：

外邪侵袭肺卫，或从口鼻而入，或从皮毛内侵。

严重性：

如不及时控制病情，有可能继发感染，诱发气管炎、鼻炎、中耳炎等并发症。

是否医保：

是

病因

病因：

1、外邪：即感受自然界中的风寒邪气。风寒感冒多发于冬春季节交替时，气候突变，冷热失常，风寒之邪气侵袭人体而致病。

2、内因：外邪侵袭人体是否发病，与正气强弱、感邪轻重有关。若卫外功能减弱，肺卫调节疏懈，外邪乘袭卫表，即可致病。

症状

典型症状：

鼻塞，喷嚏，流涕，咽痒，咽痛，咳嗽，头痛，肢节酸重，恶风或恶寒，或有发热。

早期症状：

早期会恶风，恶寒，鼻塞，流清涕。

中期症状：

恶寒重，发热轻，鼻塞流涕，伴咽痒，咳嗽，头痛，肢节酸重。

晚期症状：

如病情未得到及时控制，随着病情发展，可能会出现纳差、神疲乏力、心烦、失眠等症状。

其他症状：

风寒感冒可夹杂其他六淫病邪或时行疫毒，表卫受束，热毒闭肺，逆传心包，扰乱肠胃。轻则咳喘、肢节酸重、心烦，倦怠，便秘或腹痛，重则神昏、谵语。

并发症：

1、上呼吸道疾病：常见的咳嗽、咳痰等症状。如果咳出的痰为黄色就说明风寒邪气已入里化热，呼吸道炎症已经明显，此时若病情没有得到及时治疗就会引发气管炎，继而发展成肺炎。

2、中耳炎：风寒感冒时鼻腔黏膜发炎波及耳咽管，使该管发炎肿胀，空气无法进入中耳腔。鼻塞时，过分用力擤鼻，也可能把细菌迫入耳朵。出现高烧不退、耳朵痛，甚至耳闭、耳鸣和听力下降等症状。若是幼儿，会显得烦躁，亦会搔抓耳朵。

3、肺炎：高烧不退，且咳嗽加剧，呼吸急促，剧烈胸痛、剧烈咳嗽、时寒时热、体温高达

40℃，通常是肺炎症状。它通常是由链球菌或非感冒病毒通过鼻、喉、支气管而到达肺部，引起发炎，继而导致肺气泡积水，阻碍氧气进入血液，人会因此而缺氧。

4、肾小球肾炎：一般在呼吸道感染或皮肤化脓感染后发生，多与溶血性链球菌感染有关。如果发现尿色犹如洗肉水，眼睑下肢水肿，或者同时出现头痛、恶心、呕吐、疲乏无力、食欲减退等全身症状，此时可得当心，多半是患上了肾小球肾炎。

诊断

诊断依据：

1、鼻塞，喷嚏，流涕，咽痒，咽痛，咳嗽，头痛，肢节酸重，恶风或恶寒，或有发热。

2、血常规及胸部X光检查有助于本病的诊断。

相关检查：

1、中医四诊

（1）望诊：面色苍白，口唇色淡，神情倦怠，少气懒言；

（2）闻诊：鼻塞，咳嗽、痰白清稀；

（3）问诊：近期有外感风寒后畏风、畏寒等病史，或发热；

（4）切诊：双脉浮紧。

2、血常规：风寒感冒初期血常规多无异常，风寒入里化热引起发热可伴随白细胞增高。

3、胸部X光片：多无异常，久病不愈可引起肺炎导致肺纤维化。

鉴别：

温病：许多温病早期有类似感冒症状。但一般来说，感冒发热多不高或不发热，服解表宣肺药后，多能汗出热退，多不传变。温病病势急骤，发热高，咳嗽胸痛，头痛较剧，穿变迅速，由卫而气，入营入血，甚者出现谵妄、神昏、惊厥等。感冒四时常发，而温病多有明显的季节性。

治疗

治疗方针：

主要以辛温解表，宣肺散寒为治疗原则，以药物治疗为主。

日常护理：

1、慎起居，适寒温，保持室内空气新鲜，冬春注意防寒保暖，盛夏不要贪凉；

2、注意锻炼，增强体质；

3、感冒期间患者应注意休息，重症者，应卧床休息；注意观察体温、汗出及病症变化。

药物治疗：

1、中药方剂：荆防达表方。

2、药物组成：荆芥、防风、苏叶、白芷、淡豆豉、葱白、生姜、橘红、杏仁、前胡、桔梗、甘草。

3、随症加减：憎寒、发热、无汗，加麻黄、桂枝增加发表散寒功效；头身疼痛重，加羌活、独活祛风除湿，或用荆防败毒散；脘痞食少，或大便溏薄，舌苔白腻，加藿香、苍术、厚朴、半夏化湿和中；外寒较重，又见咽痛、痰黄、心烦、溲黄、便秘等内热的寒包火证，用防风通圣散温清并用，表里双解。

4、煎服方法：汤剂煮沸后5～10分钟即可，趁热温服，服后避风覆被取汗，或进热粥、米汤以助药力。

预后情况：

风寒感冒一般预后良好，若失治误治，当防诱发他病，如哮喘等。

饮食

饮食调理：

1、在饮食上应以清淡为主。可多服热稀粥，特别是服中药后，可增强药力，加速排汗，使风寒邪气尽早排出体外。

2、适当多吃一些维生素C含量高的水果蔬菜，如西红柿、柠檬、草莓、苹果等，有助于恢复。

3、适量多温水，排汗后体液流失，需补充水分，加速代谢。

饮食禁忌：

1、不宜吃辛辣刺激类食物，如辣椒、韭菜、葱。

2、不宜吃热性食物，如牛肉、狗肉等，以免关门留寇，使寒邪入里化热。

预防

预防：

1、常易患感冒者，可坚持每天按摩迎香穴，对预防风寒感冒有一定帮助。

2、本病在高发季节需积极防治，酌情服用扶正固表中药预防风寒感冒。