没有得肝炎会得肝癌吗

没有得肝炎也可能得肝癌，但概率相对较低。肝癌的发生与多种因素有关，肝炎病毒感染只是其中一种高危因素。

肝癌的发生机制复杂，除病毒性肝炎外，长期酗酒导致的酒精性肝病是非肝炎患者发生肝癌的常见原因。酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞DNA，诱发肝纤维化并逐步发展为肝硬化，最终可能恶变为肝癌。非酒精性脂肪性肝病也是重要诱因，肥胖、糖尿病等代谢异常引起的肝脏脂肪沉积会引发慢性炎症，部分患者可能进展为肝癌。黄曲霉毒素污染的食物摄入后，其代谢产物能与肝细胞DNA结合造成突变，我国东南沿海地区因气候潮湿导致的粮食霉变是该类肝癌的主要诱因。某些遗传代谢性疾病如血色病、Wilson病等，因铁或铜在肝脏异常沉积也会增加癌变风险。

对于无肝炎病史但存在肝癌高危因素的人群，建议每年进行肝脏超声联合甲胎蛋白检测。日常生活中需严格戒酒，控制体重和血糖，避免食用霉变花生玉米等可能含黄曲霉毒素的食物。肝硬化患者应每6个月进行一次肝癌筛查，发现肝脏结节需及时做增强CT或MRI明确性质。保持规律作息和适度运动有助于改善肝脏代谢功能，减少脂肪堆积对肝脏的损害。