甲状腺肿大就是甲亢吗
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在早些时期，我国的某些地区可能会出现由于甲状腺功能亢进而引起的大脖子病，因此有很多人认为甲状腺肿大就是甲亢，其实这种认知是错误的，甲状腺肿大有可能是甲亢，但是甲状腺肿大也有可能是甲减，甲状腺炎和甲状腺结节以及甲状腺肿等。
甲状腺功能如果出现异常导致甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退以后，甲状腺也会相应的出现一些问题，比如有些甲亢会导致甲状腺肿大患者出现大脖子。那甲状腺肿大就是甲亢吗？这一问题在下面的内容中可以了解到。
一、甲状腺肿大有可能是甲亢
在甲状腺功能亢进所引发的症状中，甲状腺肿大是一种常见的病症，因为甲状腺功能亢进导致甲状腺腺体充血和甲状腺激素合成过多而出现肿大的问题。患者的甲状腺肿大比较明显，会在体表有明显的脖子变粗的症状。
二、甲状腺肿大有的不是甲亢
甲状腺肿大并不都是甲亢，有的甲减也是有可能会引起甲状腺肿大的，特别是桥本甲减因为会导致甲状腺出现水肿，因此也会出现甲状腺肿大的问题。
甲状腺炎也会导致甲状腺肿大，甲状腺出现炎症时会因为炎症的刺激作用而导致甲状腺有水肿和充血等症状，这种情况下就会导致患者的甲状腺体出现重大的现象。但是甲状腺合成甲状腺激素的水平并没有提高。
甲状腺肿大也有可能是甲状腺结节，甲状腺结节出现以后，特别是甲状腺结节比较大或者是数量比较多的时候，结节拥挤在甲状腺内会把甲状腺体撑起而出现肿大的症状。
甲状腺肿最明显的特征就是甲状腺肿大，因此出现甲状腺肿大病情时最有可能就是由于甲状腺肿而导致的。
甲状腺功能亢进虽然会导致甲状腺肿大，但并不是所有的甲状腺肿大都是甲亢，判断甲亢要根据患者的甲状腺功能测定来进行判定。一旦发现甲状腺出现肿大的异常情况时，应该及时的去医院进行专科的检查，然后再进行对应的治疗。
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甲状腺肿大要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，甲状腺肿大的原因包括结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，还有甲状腺腺瘤、甲状腺癌这几种情况，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗，引起单纯性甲状腺肿最常见的原因，过去在碘缺乏情况下是由碘缺乏，然后造成的单纯性甲状腺肿，这个时候治疗上仅仅单纯补充碘或者是补充甲状腺激素治疗，能够使甲状腺明显地缩小。当然，这是在疾病早期，如果疾病病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗，多数情况不需要治疗，还有一个，桥本甲状腺炎的病人往往不需要手术治疗，除非压迫气管这种情况需要手术，一般的情况下可以观察，部分病人需要药物治疗，绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺增大影响怀孕吗
甲状腺增大绝大多数情况下未必会影响怀孕。只有在甲状腺功能减退的情况下，怀孕是有影响的。而甲状腺功能亢进情况下对怀孕有影响，但是影响并不是很大，所以，甲状腺增大的患者需要明确病因。如果在桥本甲状腺炎的情况下，怀孕期间包括在备孕阶段，就要监测甲状腺功能，使甲状腺功能维持到正常，接近的正常水平，TSH水平等于是在2.5mIU/L以下，这样才能怀孕。否则孕期可能出现甲状腺功能进一步减退，TSH水平进一步升高，可能会影响到胎儿的生长和发育。
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甲状腺肿大遗传吗
有一部分甲状腺肿大是遗传，但是有一部分甲状腺肿和遗传没有关系，现在在碘充足情况下引起甲状腺肿大，最常见的原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎往往是有遗传基础的。所以相当部分病人，甲状腺肿大的人往往有家族史，有甲状腺肿大的家族史这可能跟遗传有关系，但是需要指出，并不是所有的甲状腺肿大都跟遗传是有关系，有些人有遗传背景但是并不一定发病，有些人遗传背景不是很明显也并不发病，只有遗传背景相对明显，然后再加上一些环境因素之后才可能发病。
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甲状腺肿大是病吗
首先甲状腺肿大，应该说是病,不是正常的。在临床上偶尔能见到，大多数甲状腺肿大的原因，更多的属于碘摄入过多，造成了桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎是引起甲状腺肿大的最常见原因，往往有环境因素，也有遗传因素，环境因素主要是包括精神因素。碘摄入过多，有的跟病毒感染和心理状态是有关系的。表现为甲状腺肿大，甲状腺自身抗体升高，然后甲状腺的超声提示，甲状腺肿大、密度不均、弥漫性病变，有一部分病人，发展成甲减。治疗上，随诊甲状腺功能，低碘摄入、低碘饮食，就行了。
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甲状腺肿大可以消吗
甲状腺肿大部分可消退、缩小，但很难完全恢复到正常水平。由于引起甲状腺肿大的原因很多，过去常见甲状腺肿大原因是单纯性甲状腺肿是由于碘缺乏，现在常见的甲状腺肿大是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎一般甲状腺随着病程的延长，可缩小也可以增大，时间长了可以萎缩，但很难完全恢复到正常水平。还有部分甲状腺肿大是由于甲状腺结节，如甲状腺腺瘤，一般不容易缩小，部分甲状腺癌是表现为甲状腺肿大，这种情况也不会缩小。还有部分甲状腺肿大属于甲状腺囊肿，部分可以被吸收，但是一般不会完全消失。
甲状腺肿大能治愈吗
甲状腺肿大能治愈，部分可自愈。甲状腺肿大只是临床上的一个体征，有生理和病理之分，应予明确的鉴别，同时定期复查。甲状腺肿大的患者能不能治愈跟其病因相关，如果其是生理性肿大，比如是青春期、哺乳期或妊娠期，有些患者可能出现甲状腺代偿性增大，无需治疗，诱因结束后，患者甲状腺肿大可自行恢复正常；如果病理性导致比如甲减、甲亢、甲状腺炎、甲状腺肿瘤而引起的，应查明病因，针对原发病积极治疗，如弥漫性毒性甲状腺肿大导致患者出现甲亢。这种病情的患者是需要使用抗甲亢的药物，能控制患者甲亢症状，同时也能逐渐缓解患者甲状腺肿大，大多数情况是预后是良好的；对于甲状腺恶性肿瘤或甲状腺肿大过度导致压迫症状的患者，一般就需要手术切除部分或全部甲状腺。
甲状腺肿的治疗方法
如果是单纯甲状腺肿，又称为非毒性甲状腺肿，是由于甲状腺非炎性或肿瘤等原因导致的甲状腺素合成甲状腺代偿性肿大，通常情况下，病人没有甲亢，也没有甲减的情况。一般的原因有碘缺乏导致的，也有摄入过多导致的，还有激素合成障碍原因，还有就是基因突变。如果是弥漫性甲状腺肿，首先，需要服用左甲状腺素片，老年人剂量可能稍微要小一些，病因治疗同时，如果是需要补碘，就应该用碘或者高碘食物来补充。如果是多结节性甲状腺肿，多见于50岁以上的女性，tsh经常小于零点五，对于这样的病人使用TH来治疗TSh是无效的，而且还容易导致甲状腺毒症，所以这种情况补碘应该慎重，由于多结节性甲状腺肿存在有自主性的高功能病灶，补充碘剂不但无效，而且还可能引起甲状腺毒症。所以，要诊断清楚原因，再进行下一步的治疗。
什么是地方性甲状腺肿
甲状腺是人体的一个内分泌腺，分泌甲状腺素，受到来自下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素和垂体释放的促甲状腺素调节。甲状腺素的一种合成原料就是碘元素，在饮食中摄入的碘含量不足时，就会造成人体内碘缺乏，从而引起甲状腺激素合成欠缺，从而反馈性刺激垂体分泌过量的促甲状腺激素，在过量的促甲状腺激素作用之下，可以出现甲状腺的肿大以及退行性变。生活在这种环境下的人因为甲状腺增生和膨大，外观上表现为脖子肿大，所以叫地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿临床上多发于20~40岁的女性，起病缓慢，病程较长，甲状腺肿大并且可以出现大小不等的结节，严重者可以出现压迫气管与食管及神经，从而产生相应的压迫症状，比如呼吸困难，吞咽困难或者声音嘶哑。
甲状腺肿大都有什么症状
甲状腺肿大的临床症状与甲状腺肿大的严重程度及发病的急缓，以及有无甲状腺功能的改变都有关系。甲状腺肿大，本身会出现颈部的增粗，可以为均匀性增粗，也可以表现出结节状的增粗，但大多数不伴有明显的疼痛；无功能性的甲状腺肿大到一定程度，多数表现主要为压迫症状，一方面会因为气管受压而导致呼吸困难，咽部有异物感，另一方面会压迫食管导致吞咽困难，进食有哽咽感，少数患者会出现神经压迫的症状，如压迫喉返神经会导致声音嘶哑；而有功能的甲状腺肿大，如果是甲亢，除压迫症状外，还会出现不同程度的甲状腺毒症，如心慌，乏力、多食、消瘦、夜间睡眠差、烦躁易怒等；如果是甲减，则有腹胀、厌食、体重增加、全身浮肿等；如果有亚急性甲状腺炎，则有颈部疼痛、发热等症状。
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甲状腺肿大怎么治
甲状腺肿大可采取随诊或服用中成药治疗，严重者可进行手术。轻度的甲状腺肿大功能正常的没有产生压迫症状的甲状腺肿大，往往采取随诊；功能正常产生压迫症状的肿大，引起了呼吸吞咽功能异常，就需要外科手术治疗。如果甲状腺肿，同时伴有甲状腺功能异常，需要使用抗甲状腺素药物抑制甲状腺素过度合成，经过口服药物，如果症状没有明显缓解，也可采取联合手术治疗。对于甲状腺功能正常的甲状腺肿，可以根据患者症状特点，全身情况采取中药或者中成药治疗，化痰散结消肿等缓解临床的症状。
甲状腺肿大的发病原因
甲状腺是人体十分重要的内分泌器官，甲状腺发生肿大，可能与患者所处的环境、自身免疫因素、外源性摄入抗甲状腺的物质以及甲状腺发育异常、弥漫性毒性甲状腺肿等原因引起的，应及时治疗，避免对身体产生更大危害。
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