博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生

脑出血的手术指征

发布时间:2020-03-3154944次浏览

脑出血在医学上有着比较高的出现几率,而一旦在出现之后,可能也会有着很多不一样的危害,虽然可以选择手术治疗,但是也应该符合相应的原则,比如应该看有没有出现昏迷或者是有没有急性发作等情况,除了这些之外也应该看有没有血肿的情况。

脑出血是生活中比较常见的一种疾病,但是这种疾病相对来说比较有危害,如果没有得到有效的治疗,自然也会产生一定的影响,在目前的医学上其实有着很多的方法都可以治疗,比如可以选择生活治疗,也可以选择药物治疗,其中比较常见的就在于手术治疗,可是脑出血的手术指征有哪些呢?
  一、明显昏迷
  如果病人已经出现昏迷,并且对于光反应迟钝,双侧瞳孔明显的偏大,甚至还出现明显的血肿量,脑血肿量占据大脑半球的60毫升,这类情况也就说明是比较严重的,也应该选择手术治疗。昏迷的时间越长所造成的风险也就更严重,所以一定要选择正确的方法来治疗,这一点也是比较关键的。
  二、急性发作
  如果是脑出血急性发作,就是在最早的时候可能也会出现血肿的现象,但是是否需要接受手术,这可能需要结合出血的速度,又或者是出血的大小等等。如果并没有颅内压增高等现象,可以选择药物治疗,也可以选择一些具有改善脑循环的药物,但是如果存在明显的颅内高压等现象,也必须要选择手术治疗,这才是控制病情的关键。
  三、明显血肿
  为何要选择手术,主要也是为了能够尽快的消除血肿,血肿的出现,如果没有得到有效的控制,自然也会产生一系列的危害,为了有效减少脑血肿所出现的风险,提高生活的质量,首先就应该尽可能的接受手术治疗,一般在发病之后的6个小时内,如果能够选择手术治疗,自然就可以有效减少继发性的脑损害,也可以有效提升抢救的成功几率,并不容易会出现更多的风险,而且一旦恢复脑功能之后也可以提高生活质量。

相关推荐

饭后剧烈运动会带来什么危害
饭后剧烈运动的危害有两个:第一、会影响消化,吃完饭后,水排空可能较快,2~3个小时,食物排空需要6~8个小时。如果吃完饭后立刻打球、跑步,就会减少胃、十二指肠道的血供,即影响到食物的消化,可能会引起所谓的上消化道动力障碍。第二、如果人群本身合并有心脑血管潜在的风险,有造成心脑血管意外的可能性。因为在运动的时候,心脏的血液有可能会因为部分分流到胃肠道,或血液部分再分流到脑血管,这样有可能会诱发急性的心肌缺血,甚至心梗、脑缺血,甚至是脑出血的情况。
语音时长 02:35

2021-09-29

75242次收听

脑出血多少毫升需要进行手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准,一般来讲对于大脑半球的出血,出血量超过30ml,对于小脑的出血,出血量超过10ml就应该考虑手术治疗,但是是否需要手术还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估,例如出血量大概在20ml左右,但是刚好位于运动区,患者已经出现了一侧肢体的偏瘫,经过相对微创的手术治疗清除血肿,有希望使患者的神经功能得到恢复,也是可以考虑手术治疗的。总体来讲,当前的神经外科手术治疗越来越微创,手术治疗可能不基于上述出血量的标准,而需要根据患者的情况、出血的部位、手术医生的经验等多方面因素,进行综合分析来判断,如果通过手术的方式能够处理大部分血肿,使患者的神经功能得到恢复,都应该积极进行手术治疗。
语音时长 01:20

2021-07-09

50577次收听

02:09
脑出血需要开颅手术吗
这主要取决于患者出血的部位、出血量和整体的情况,来进行综合分析。需要根据每个患者的具体情况来分析,是选择开路手术、内镜手术还是穿刺抽吸。对于一些脑液的出血,特别是出血面积比较大,患者在手术之前已经出现一侧瞳孔散大的情况,一方面要通过手术的方式清除血肿,另一方面由于患者的脑水肿比较严重,还可能需要颅骨的去骨瓣减压,这类患者一般需要进行开颅手术治疗。另外一类出血量比较小,或者出血的位置比较深,可以通过立体定向、穿刺抽吸血肿的微创手术方法来进行治疗,这类患者可以进行微创手术治疗。还有一些患者,可以经过神经内镜的血肿清除,也是一个相对微创的治疗。患者不需要很大的开颅,只需要很小的骨窗,就能将颅内血肿进行大部分清除,恢复起来相对快一些。
脑出血多久能下床活动
脑出血之后多久能够下床活动不能够一概而论,还需要根据患者的整体情况来进行判断。脑出血患者在手术进行顺利的情况下,患者意识会逐渐的清醒,并且恢复正常的自助活动,这时候可以在手术后24小时接受主动或被动活动,这样能够有效的防止肌肉萎缩和关节强直,还能够防止下肢深静脉血栓情况出现。除此之外,如果患者脑出血的症状较为严重,则需要间隔一个星期左右的时间才可以下床,当然,具体还需要根据患者的具体病情来定。平时要放松心情,不要过度焦虑紧张,保持饮食清淡营养,不吃辛辣食物。
语音时长 01:09

2021-06-10

90658次收听

脑出血保守治疗的危险期是几天
脑出血保守治疗的危险期大概在10~14天左右,具体不能够一概而论,如果患者经过了两个最危险的时期,通常代表患者暂时没有生命安全。一般情况下,在脑出血之后的三天以内,大多数患者会因为凝血机制异常,或者因为血压数值未能明显控制,会再次造成脑出血症状,病情恶化,这属于较为严重的现象。在脑出血后10~14天左右,大脑因为受到损伤会产生一系列化学变化,引起脑组织肿胀,在此期间对患者的身体也会造成严重的影响,只有在度过这两个最危险的时期后,患者才会脱离生命威胁,建议要谨遵医嘱进行护理治疗。
语音时长 01:10

2021-06-10

61869次收听

银杏叶胶囊可以长期吃吗
银杏叶胶囊是治疗心脑血管疾病常用药物,一般在对症用药时可以长时间服用,能够治疗各类慢性疾病。此药物具有多重效果,对于患慢性疾病或者老年人群都有效果。
脑出血在饮食有哪些禁忌
脑出血在饮食有哪些禁忌呢,说到这个问题,很多人都很感兴趣,在我们身边,患有脑出血病症的患者是很常见的,脑出血是一种急性病,其发生后给人带来的后续影响相当大,脑出血病人必须规范饮食,避免病情恶化,不能吃的东西一定要忌口,那么,脑出血病人的饮食禁忌有哪些呢,下面一起来了解一下。
脑出血的原因是什么
脑出血的原因是很多人比较关心的问题,遗传因素是比较重要的一环,特别是有先天性血管畸形或者血管瘤的人群要特别注意。另外患有高血压、高血糖这种慢性病,也容易影响心脑血管健康,出现脑出血。饮食不健康不合理,情绪压力过大也会导致脑出血的出现,一定要积极预防。
脑出血的诊断标准
脑出血的诊断是有一定的标准的。脑出血一般是50以上,而且有长期的高血压动脉硬化的病史。脑出血的发病也比较快,会引起肢体功能障碍、颅内压力增高、呕吐、头疼、意识障碍等症状。还可以进行脑CT扫描检查来进行脑出血诊断。另外还可以根据脑脊液来进行脑出血的诊断。
脑出血拉稀吃什么
脑出血的患者在平时生活中由于饮食或者由于消化不良所造成的拉稀的情况也不在少数,所以在生活中治疗的时候,可以让患者多吃一些容易消化的食物,另外也可以服用一些药物进行改善。
02:11
脑出血是怎么引起的
脑出血可能由高血压、年轻人动脉瘤破裂、遗传病、肿瘤、血液病等因素引起。高血压患者的血管内膜和中膜会发生变化,脑出血的易患部位一般是基底节区豆纹动脉。
02:46
脑出血后遗症头晕怎么办
可以用倍他司汀这一类药物治疗,不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。脑出血后遗症头晕要看根本原因,针对性治疗,必要的时候要去精神专科、心理专科治疗。脑出血以后会有一些后遗症,有些可以有肢体的障碍,有些是感觉的障碍等。还有一种情况就是头晕,是一个脑出血后遗症,或者叫脑出血后功能障碍。如果脑出血正好的位置,影响到前庭功能,可能会出现旋转性的眩晕。在治疗上,倍他司汀这一类药都是可以用的,因为它是改善内耳循环,能够缓解头晕症状,而且不会压抑功能恢复,不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。
03:21
脑出血危险期几天
脑出血的危险期一般是1至2周,约7到14天。但是根据不同患者病情不同,每个脑出血患者的危险期不同。如果出血是进展性,可能在首次脑出血后1个月、2个月都是危险期。出血的方式不同,无论是蛛网膜下腔出血,脑实质出血,还是硬膜下出血,危险期不同。需要强调蛛网膜下腔出血,会引起头疼。但出血之后,血在蛛网膜下腔没有形成血肿,而且容易反复出血,所以非常容易导致死亡。脑出血的危险期常规是7到14天,是由于在14天之后出血的血管会愈合。所以脑出血的危险期主要按照血管愈合的周期和出血的趋势决定。
03:10
脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症与脑梗塞后遗症相似,会出现三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,此外还会有言语障碍,认知障碍,精神障碍,二便障碍,吞咽障碍。针对患者功能障碍,综合利用多种康复措施进行康复训练。患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练,要注重早期的器官系统康复、头部功能区的修复,扩大神经功能重建,尽快恢复患者的功能。脑出血的后遗症中,对于下肢深静脉血栓的康复治疗也非常重要,可以进行抬高患肢的方式促进肿胀吸收,更重要是预防栓子脱落。
脑出血后多久可以恢复
如果轻,三四周以后就可以试着做康复。如果比较重,可能时间更长。如果病人意识不好,可能康复时间就更难以确定。康复的时间也不一样,脑出血后多久可以恢复要根据脑出血的情况来判断。
语音时长 00:43

2018-09-07

60311次收听