吸入性肺炎怎么治

吸入性肺炎可通过体位引流、抗生素治疗、氧疗、支气管镜灌洗、糖皮质激素治疗等方式治疗。吸入性肺炎通常由误吸胃内容物、口腔分泌物、有害气体等因素引起，表现为咳嗽、呼吸困难、发热等症状。

1、体位引流

对于清醒患者可采用头低脚高位促进分泌物排出，昏迷患者需侧卧位避免误吸加重。该方法适用于痰液堵塞导致的轻度缺氧，需配合拍背帮助排痰。若出现发绀或血氧饱和度下降应立即停止。

2、抗生素治疗

细菌性吸入性肺炎需根据病原学检查选择敏感抗生素，常用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液、阿米卡星注射液等。厌氧菌感染可联用奥硝唑氯化钠注射液，疗程通常持续7-14天。

3、氧疗

经鼻导管或面罩给氧维持血氧饱和度大于90%，严重呼吸衰竭需无创通气。氧浓度初始设置为30-50%，根据血气分析调整。合并二氧化碳潴留者应采用低流量给氧，避免抑制呼吸中枢。

4、支气管镜灌洗

适用于大量误吸固体异物或稠厚分泌物堵塞的患者，可在直视下清除气道异物。操作前后需监测生命体征，严重心血管疾病患者慎用。术后可能发生喉头水肿、出血等并发症。

5、糖皮质激素治疗

用于化学性肺炎减轻炎症反应，常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液。需警惕继发感染、血糖升高等副作用，疗程不超过5天。合并消化道出血风险者应联用质子泵抑制剂。

患者应保持半卧位进食，进食后保持直立位30分钟以上。选择易吞咽的糊状食物，避免进食过快。长期卧床者每2小时翻身拍背，加强口腔护理。出现发热、痰量增多等变化时需及时复查胸部CT。康复期可进行呼吸训练改善肺功能，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。