新生儿肺炎是怎么回事

新生儿肺炎可能由宫内感染、产时感染、产后感染、吸入性因素、免疫功能低下等原因引起，可通过抗感染治疗、氧疗、呼吸道管理、营养支持、并发症防治等方式治疗。

1、宫内感染

母亲妊娠期发生细菌或病毒感染时，病原体可能通过胎盘屏障导致胎儿肺部感染。常见病原体包括B族链球菌、大肠埃希菌、巨细胞病毒等。患儿可能出现呼吸急促、体温不稳定等症状。治疗需使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素，配合保温箱监护。

2、产时感染

分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或产道分泌物可引起肺炎。常见于胎膜早破超过18小时或母亲产道有感染的情况。患儿表现为呻吟样呼吸、三凹征等。需进行气管插管吸引，并使用注射用氨苄西林钠、注射用哌拉西林钠等药物控制感染。

3、产后感染

出生后接触呼吸道感染患者或医疗器械消毒不彻底可能导致肺炎。金黄色葡萄球菌、呼吸道合胞病毒是常见病原体。症状包括咳嗽、口吐泡沫等。治疗选用注射用苯唑西林钠、利巴韦林颗粒等药物，严重者需机械通气。

4、吸入性因素

早产儿吞咽协调能力差可能导致乳汁或胃内容物误吸。胎粪吸入综合征多见于过期产儿，可引发化学性肺炎和继发感染。表现为发绀、呼吸困难等。需立即进行气管内吸引，必要时使用注射用盐酸氨溴索促进排痰。

5、免疫功能低下

早产儿IgG水平低、新生儿中性粒细胞功能不完善等因素会增加感染风险。这类肺炎往往进展迅速，可能合并败血症。除使用注射用美罗培南等广谱抗生素外，还需静脉注射免疫球蛋白增强抵抗力。

新生儿肺炎护理需保持适宜环境温度在24-26℃，湿度维持在55%-65%。喂养应采用少量多次方式，避免呛奶。密切监测呼吸频率、血氧饱和度等指标，发现呼吸超过60次/分或血氧低于90%需立即就医。恢复期可进行抚触刺激以促进肺部发育，定期随访胸片评估恢复情况。家长接触患儿前需严格洗手，避免交叉感染。