肺炎与气管炎的区别

肺炎与气管炎是两种不同的呼吸道疾病，主要区别在于病变部位、症状表现及病因。肺炎是肺部实质感染，气管炎则局限于气管黏膜炎症，两者在临床表现、检查结果和治疗方案上存在差异。

1、病变部位

肺炎的病变部位主要在肺泡和肺间质，可能累及单侧或双侧肺叶，严重时可出现肺实变。气管炎的炎症局限于气管和支气管黏膜，通常不涉及肺部实质。影像学检查中，肺炎患者胸片可见斑片状阴影，气管炎患者胸片多无异常或仅显示肺纹理增粗。

2、症状表现

肺炎患者常见高热、咳嗽伴脓痰、胸痛及呼吸困难，听诊可闻及湿啰音。气管炎患者以刺激性干咳为主，夜间加重，可能伴有低热但罕见高热，听诊多为哮鸣音或呼吸音粗糙。重症肺炎可能出现口唇发绀等缺氧表现，气管炎通常不会导致严重缺氧。

3、病因差异

肺炎多由细菌、病毒或非典型病原体引起，常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体。气管炎通常由病毒感染诱发，细菌感染多为继发性，寒冷空气或烟雾刺激也可能导致气管炎急性发作。免疫功能低下者更易发展为肺炎。

4、检查指标

肺炎患者血常规常显示白细胞和中性粒细胞明显升高，C反应蛋白显著增高。气管炎患者白细胞可能正常或轻度升高。肺炎患者痰培养阳性率较高，气管炎病原学检测阳性率相对较低。动脉血气分析在重症肺炎中可见低氧血症。

5、治疗方案

肺炎需根据病原体选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片或阿奇霉素片，重症需静脉给药。气管炎以对症治疗为主，可使用盐酸氨溴索口服溶液缓解咳嗽，布地奈德雾化吸入减轻气道炎症，通常无须使用抗生素。

预防呼吸道疾病需保持室内空气流通，避免接触烟雾粉尘等刺激物。建议戒烟并接种肺炎球菌疫苗，流感季节注意佩戴口罩。出现持续发热、咳脓痰或呼吸困难时应及时就医，避免自行用药延误病情。恢复期应多饮水，保证充足休息，逐步恢复适度运动增强肺功能。