肺炎是怎么咳嗽的

肺炎引起的咳嗽通常表现为阵发性干咳或伴有黄绿色黏痰，可能伴随胸痛、发热等症状。肺炎咳嗽主要由病原体感染、免疫反应、气道刺激等因素引起，可通过药物治疗、物理排痰等方式缓解。

1、干咳

肺炎早期常见刺激性干咳，因病原体侵入肺泡和支气管黏膜引发炎症反应，导致气道敏感性增高。肺炎链球菌感染时干咳尤为明显，可能伴随突发寒战。治疗需针对病原体使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素，痰液黏稠时可配合氨溴索口服液稀释痰液。

2、咳黄痰

细菌性肺炎进展期多见咳嗽伴黄绿色脓痰，因中性粒细胞吞噬病原体后形成脓性分泌物。金黄色葡萄球菌感染时痰液可能带血丝，铜绿假单胞菌感染可产生铁锈色痰。需根据痰培养结果选用注射用头孢曲松钠、莫西沙星片等药物，配合乙酰半胱氨酸颗粒促进排痰。

3、夜间加重

肺炎咳嗽常在平卧时加剧，与体位改变导致炎性分泌物流动刺激气道有关。支原体肺炎多见夜间阵发性呛咳，病毒性肺炎可能伴随哮鸣音。可抬高床头30度睡眠，使用布地奈德雾化吸入剂减轻气道炎症，配合多索茶碱片缓解支气管痉挛。

4、胸痛咳嗽

肺炎累及胸膜时会出现随咳嗽加重的针刺样胸痛，常见于肺炎链球菌或肺炎克雷伯菌感染。疼痛多位于病变一侧，深呼吸时明显。除抗生素治疗外，可服用洛索洛芬钠片镇痛，严重胸膜粘连需考虑胸腔闭式引流术。

5、痉挛性咳

儿童肺炎易出现痉挛性串咳，表现为连续十余声咳嗽伴吸气性喉鸣，常见于百日咳杆菌或呼吸道合胞病毒感染。家长需保持室内湿度60%左右，使用注射用阿奇霉素控制感染，配合雾化吸入异丙托溴铵溶液解除气道痉挛。

肺炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升稀释痰液，选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山药粥等。恢复期可进行腹式呼吸训练，用鼻深吸气后缩唇缓慢呼气，每日重复进行10-15次。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难需及时复查胸部CT，避免进展为肺脓肿或胸腔积液。居家护理需定期开窗通风，避免接触油烟、冷空气等刺激因素。