肺炎要做ct吗

肺炎患者通常需要做CT检查，有助于明确肺部病变范围和性质。肺炎的诊断方式主要有胸部X线、CT检查、血常规、痰培养、病原学检测等。

1、胸部X线

胸部X线是肺炎的初步筛查手段，能够显示肺部炎症浸润影，适用于病情较轻或初次就诊的患者。X线检查具有操作简便、辐射量低的优点，但对早期病变或微小病灶的敏感性较低。对于典型社区获得性肺炎，X线检查结合临床症状即可初步诊断。

2、CT检查

肺部CT能更清晰地显示肺实质病变细节，对间质性肺炎、早期磨玻璃样改变、小病灶的检出率显著高于X线。高分辨率CT可识别支气管扩张、肺脓肿等并发症，适用于治疗效果不佳、病情复杂或免疫功能低下患者。但CT辐射剂量较高，儿童和孕妇需谨慎选择。

3、血常规

血常规检查通过白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染类型，细菌性肺炎多表现为白细胞升高，病毒性肺炎可能正常或降低。C反应蛋白和降钙素原等炎症指标有助于评估感染严重程度，为抗生素使用提供参考依据。

4、痰培养

痰液病原学检查可明确致病微生物，指导靶向用药。细菌培养需在抗生素使用前留取合格痰标本，真菌培养适用于免疫缺陷患者。分子检测技术如PCR能快速识别病毒和非典型病原体，对重症肺炎的诊断价值较高。

5、病原学检测

血清抗体检测适用于支原体、衣原体等非典型病原体诊断，尿抗原检测可快速筛查肺炎链球菌和军团菌。支气管肺泡灌洗液检查对呼吸机相关肺炎有确诊意义，但属于有创操作，需严格评估适应症。

肺炎患者应保证充足休息，每日饮水1500-2000毫升以稀释痰液。饮食选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，避免辛辣刺激。保持室内空气流通，湿度维持在50%-60%。出现呼吸急促、持续高热或意识改变时需立即就医，避免自行调整抗生素。康复期可进行呼吸操训练，逐步恢复肺功能。