先天性肺炎是怎么回事

先天性肺炎可能由宫内感染、羊水吸入、遗传因素、免疫缺陷、早产等因素引起，可通过抗感染治疗、氧疗支持、免疫调节、呼吸机辅助、营养支持等方式治疗。

1、宫内感染

母亲妊娠期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体时，病原体可能通过胎盘屏障导致胎儿肺部炎症。这类患儿出生后可能出现呼吸急促、发绀等症状。临床常用注射用青霉素钠、阿昔洛韦注射液、更昔洛韦氯化钠注射液进行抗病毒治疗，同时需监测肝肾功能。

2、羊水吸入

胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水，可能导致化学性肺炎和继发感染。这种情况常见于过期产儿，表现为出生后即刻出现的呼吸困难。治疗需使用注射用头孢曲松钠、氨溴索注射液清除呼吸道异物，严重时需支气管肺泡灌洗。

3、遗传因素

某些遗传性代谢疾病如囊性纤维化、α-1抗胰蛋白酶缺乏症可导致肺部结构异常，增加肺炎易感性。这类患儿往往伴有反复呼吸道感染史，需长期使用乙酰半胱氨酸颗粒、胰酶肠溶胶囊改善黏液清除，必要时进行基因检测。

4、免疫缺陷

原发性免疫缺陷病如重症联合免疫缺陷会导致新生儿肺部持续感染。患儿除肺炎症状外，常合并鹅口疮、腹泻等表现。治疗需静脉注射人免疫球蛋白，严重病例需造血干细胞移植，日常需严格隔离防护。

5、早产因素

胎龄小于34周的早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生呼吸窘迫综合征继发肺炎。这类患儿需使用猪肺磷脂注射液替代治疗，配合持续气道正压通气，喂养应选择早产儿配方奶循序渐进增加奶量。

先天性肺炎患儿家长需保持室内空气流通但避免直接吹风，喂养时采取少量多次原则防止呛奶。每日记录呼吸频率、体温变化，发现呼吸超过60次/分或体温异常应及时就医。恢复期可进行轻柔的背部叩击帮助排痰，但避免在喂奶后立即操作。出院后定期随访肺部CT评估肺发育情况，按计划完成疫苗接种程序。