白血病怎么检查出来

白血病可通过血常规检查、骨髓穿刺、流式细胞术、基因检测、影像学检查等方式确诊。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，早期可能表现为乏力、发热、出血倾向等症状，建议出现相关症状时及时就医。

1、血常规检查

血常规是筛查白血病的初步手段，通过观察外周血中白细胞、红细胞、血小板数量及形态异常。白血病患者常出现白细胞计数显著增高或降低，血红蛋白下降，血小板减少。若发现未成熟细胞或原始细胞，需进一步做骨髓检查。该检查无需空腹，采指尖血或静脉血即可完成。

2、骨髓穿刺

骨髓穿刺是确诊白血病的金标准，通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液，进行涂片染色和细胞学分析。可明确骨髓中原始细胞比例是否超过20%，并区分急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病等类型。检查前需局部麻醉，术后需按压穿刺点10-15分钟防止出血。

3、流式细胞术

流式细胞术通过检测骨髓或血液中细胞表面标志物，确定白血病细胞的免疫表型。能精准区分B细胞、T细胞等亚型，对制定靶向治疗方案具有指导意义。该方法灵敏度高，可检测微量残留病灶，需配合骨髓穿刺同步进行。

4、基因检测

基因检测可识别白血病特异性染色体易位和基因突变，如费城染色体、FLT3-ITD突变等。这些异常与疾病分型、预后评估及靶向药物选择密切相关。常见技术包括荧光原位杂交和二代测序，需抽取骨髓或外周血样本送检。

5、影像学检查

胸部X线、B超或CT等影像学检查用于评估白血病浸润情况，如纵隔肿块、肝脾肿大等。虽然不能直接诊断白血病，但可发现并发症或指导分期。部分患者需进行腰椎穿刺检查脑脊液，判断是否存在中枢神经系统浸润。

怀疑白血病时应尽早就诊血液科，避免剧烈运动防止出血。治疗期间需保持口腔清洁，食用易消化高蛋白食物如蒸蛋、鱼肉，避免生冷刺激饮食。定期监测血象变化，严格遵医嘱进行化疗或靶向治疗，骨髓移植患者需特别注意预防感染。家属应协助记录症状变化，提供心理支持。