面肌痉挛手术难度大吗
发布时间：2020-04-2363455次浏览
面肌痉挛手术还是有一定难度的，该手术在显微镜下进行，所以对于手术操作者的技术有很高要求。另外，因为这是一种解剖手术，所以手术过程中要格外细致、轻柔，不能破坏正常的血管和神经，避免出现后遗症。
面肌痉挛又称面肌抽搐，该疾病主要症状是，单侧面部出现阵发性的、程度不等的抽搐，且在精神过于紧张、疲惫时加重。而对于较严重的面肌痉挛，都需要通过手术治疗。那么，面肌痉挛手术难度大吗？
一、面肌痉挛手术难度大吗
虽然面肌痉挛术是一种微创手术，但也有一定的难度，对手术操作者的技术要求也比较高。因为该手术主要是分离血管和神经，所以术中的所有操作都要求细致和轻柔，避免因手术操作以外出现其他神经问题。所以在手术之前，需要制定详细治疗方案，且对患者的病情做出仔细、谨慎的预估，尽可能的降低手术中可能发生的各种风险。
二、影响面肌痉挛手术难度的因素
决定面肌痉挛手术困难程度的，主要是小脑和脑干之间血管对神经的压迫程度。因手术目的主要是分离血管和神经，以恢复面部神经正常运行。所以只要找到相关血管和神经，并且进行减压或者分离的话，就能顺利完成手术，且不会给患者留下后遗症。
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面肌痉挛手术后复发的原因有哪些
面肌痉挛的患者在手术后复发，通常是由于垫片移位所导致的。面肌痉挛是临床比较常见的疾病，通常是由于血管压迫面部神经所导致的，该疾病虽然可以通过药物进行治疗，也可以通过注射肉毒素进行治疗，但是治疗效果并不是太好。而微血管减压术是可以彻底治愈该疾病的，该手术的方法是指在患者的血管和神经之间加入垫片，防止血管压迫神经，从而缓解患者的症状。但是如果手术之后由于某些原因导致垫片移位，会使血管再次压迫面神经根，从而使疾病复发。微血管减压术治疗面肌痉挛后复发率是非常低的，通常不到3%，所以患者不必过于担心，只要注意选择一些大型正规医院进行操作即可。
面神经根部受血管压迫是面肌痉挛的原因吗
面肌痉挛根据发病原因可以分为原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛两种，其中原发性的面肌痉挛通常是由于面神经在发出脑干的根部受到波动性血管压迫所导致的，但是继发性的面肌痉挛，则有可能是由于颅内特别是后颅窝血管性病变以及肿瘤占位性疾病所导致的，而面肌痉挛只是疾病其中的一个表现症状，还有一些患者面肌痉挛，可能是由于面部神经炎等一些疾病所导致的。所以患者在患有面肌痉挛后是不可以自行盲目服用药物来进行治疗的，必须要到正规医院进行相关检查，明确引起面肌痉挛的具体原因，然后在医生的指导下，结合自身实际情况，选择适当的方法来进行治疗。
面肌痉挛是怎么引起的
绝大多数患者面肌痉挛通常是由于桥小脑角区血管压迫面部神经所导致的，这类的患者在临床上约占80%~90%左右，还有少数的患者，有可能是由于肿瘤性疾病、炎症以及面神经炎等一些疾病所引起的。大多数患者存在面肌痉挛都是由于面部神经根受到压迫所导致的，而压迫的主体则通常为小脑下前动脉、小脑下后动脉、基底动脉或粗大静脉血管以及椎动脉，这类的患者在临床上占绝大多数。还有少数患者是由于桥小脑角区的肿瘤、囊肿、肉芽肿压迫面部神经所引起的，但是在临床上是相对比较少见的。对于原发性面肌痉挛，通常采用药物治疗或者微血管减压等一些方式进行治疗，继发性的面部痉挛，则需要针对原发疾病进行治疗。
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面肌痉挛患者应正确饮食
面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛。治疗面肌痉挛，其效果与患者是否正确饮食密切相关，因此患者应在饮食习惯上多做调整。忌辛辣刺激性、过糖、油腻等食物，同时还需要戒烟酒。
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面肌痉挛的症状有哪些
面肌痉挛一般是单侧出现的。发病部位有可以是眼角部位，嘴角，面部等出现的情况都是有的，发病时会出现眼部肌肉轻微颤动开始，出现眼角，嘴角部位抽搐，口角歪斜。发病时会让患者感觉到心烦意乱，正常的生活工作都会受到影响，所以要注意及时治疗。治疗时也要配合锻炼面部肌肉群，促进恢复。
面肌痉挛手术风险
面肌痉挛的整个微创手术，虽然是开颅手术，但是患者所开的切口很小，最大为两公分的骨创，在颅内操作，手术是在神经脑组织还有血管之间的直接间隙里进行，不切脑子，也不切神经，也不切血管，所以它是在正常解剖间隙里进行，不会损伤到正常的组织结构。所以面肌痉挛微创手术非常安全。但是患者应所选择的医生要对手术有丰富的经验的前提下，这样才能够确保手术的安全。微创手术属于功能性手术，要确保神经、脑组织、血管正常的解剖，正常的功能不破坏前提下来完成这项手术，更要保证手术的安全性和有效性。所以对于这项手术，如果患者的身体情况良好，此时选择有经验的医生进行手术，治疗非常安全。
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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。面神经和血管时刻在一起，但是面肌痉挛发作时断时续，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
mtn可以治疗面肌痉挛吗
mtn可以治疗面肌痉挛。面肌痉挛是面神经所支配，一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用的方法包括口服药物治疗，肉毒素注射治疗和手术治疗。目前国际上最常采用的方法是微血管减压手术治疗，这种方法就是在显微镜下，将压迫面神经根部的血管隔开，以达到治疗的目的。这是目前国际上最常用的，疗效最确切的手术方法，mtn治疗目前尚未得到国际上的认可。
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面肌痉挛的发病原因与机制是什么
绝大多数面肌痉挛发病原因是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的发病原因是血管因素，大概80%到90%的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的原因血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次，面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法，主要是对症治疗。目前，针对面肌痉挛患者的免疫治疗，首先可以用药物对患者进行治疗，可以用抗癫痫药物。目前，能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物，对面肌痉挛患者的治疗都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等；其次是肉毒素注射，将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位，肌肉会出现麻痹。但是，这种肉毒素注射治疗的疗效时间，维持时间会比较短，一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射；患者还可以做微血管减压术，现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者，使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛，都能够获得很好的效果。
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