肺炎与肺癌的区别

肺炎与肺癌是两种性质完全不同的疾病，肺炎属于感染性疾病，肺癌则属于恶性肿瘤。肺炎主要由细菌、病毒等病原体感染引起，表现为发热、咳嗽、咳痰等急性症状；肺癌是肺部细胞异常增殖形成的肿块，早期可能无症状，晚期可能出现咯血、胸痛、消瘦等表现。两者在病因、症状、诊断及治疗上均有显著差异。

1、病因差异

肺炎的病因以感染性因素为主，常见病原体包括肺炎链球菌、流感病毒、支原体等，多因免疫力下降或病原体暴露导致。肺癌的病因复杂，长期吸烟、空气污染、职业暴露如石棉接触是主要诱因，与基因突变累积相关，属于非感染性疾病。

2、症状特点

肺炎起病急骤，表现为高热、寒战、黄色脓痰，部分患者伴胸痛和呼吸困难，症状持续1-2周。肺癌早期常无症状，随病情进展可能出现刺激性干咳、痰中带血丝、声音嘶哑，晚期可有锁骨上淋巴结肿大、骨痛等转移症状，病程呈渐进性加重。

3、影像学表现

肺炎在胸片或CT上多表现为斑片状渗出影，边界模糊，可累及单个或多个肺叶，抗感染治疗后病灶吸收。肺癌典型表现为孤立性结节或团块影，边缘分叶或有毛刺，可能伴肺门淋巴结肿大，增强CT可见不均匀强化，病灶不会自行消退。

4、诊断方法

肺炎诊断依赖痰培养、血常规等检查，病原学检测可明确致病微生物。肺癌需通过支气管镜活检、经皮肺穿刺获取组织标本，病理检查发现癌细胞可确诊，基因检测对靶向治疗有指导意义。

5、治疗原则

肺炎以抗感染治疗为主，细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物。肺癌需综合手术、放疗、化疗及免疫治疗，早期以手术切除为主，晚期可采用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物。

肺炎患者需注意休息并保证充足水分摄入，避免辛辣刺激食物。肺癌患者应戒烟并远离二手烟，定期复查监测病情变化。若咳嗽超过2周不缓解或出现咯血，无论疑似肺炎或肺癌均需及时就诊呼吸内科，通过胸部CT等检查明确诊断。日常需加强锻炼提高免疫力，雾霾天气减少外出，接触粉尘作业者做好职业防护。