什么是幽门螺杆菌四联疗法
发布时间：2020-04-2860436次浏览
通常情况下，幽门螺杆菌四联疗法是常用的药物治疗方法，指抑酸药+铋剂+两种抗菌药物的用药治疗方案。具体分析如下：
幽门螺杆菌四联杀菌治疗包括抑酸药、铋制剂以及两种抗生素，是目前采用根除幽门螺杆菌的主要用药方案。这四种药一般需连续使用两个星期，基本可达到50%-80%杀菌率。治疗效果如何主要看抗生素敏感性，因此选用抗生素时一定优选敏感度最高的抗生素，如对青霉素不过敏，可使用阿莫西林胶囊，这种抗生素根除幽门螺杆菌成功率较高。如果第1次使用敏感抗生素没有将幽门螺杆菌杀死，开展第2次治疗时仍可继续使用。初次使用任何一种用药方案治疗失败后，都可通过调整抗生素种类进行补救，必要时应该结合抗生素敏感试验选择药物。
如有不适，建议及时就医。在医生指导下使用药物治疗，不要自行使用，以免出现不良后果。
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C14幽门螺杆菌检测注意事项
做C14的化验就是做吹气试验，主要是临床检查一下胃里面有没有幽门螺杆菌感染。C14幽门螺旋杆菌检测的注意事项如下：一、检查要在空腹的情况下，至少需要空腹两小时以上。二、吹气要一次性吹满，不要中间吸气，否则测试不准确。三、在饮用水或者是吃了药以后，要半个小时来进行吹。四、吹气之后要及时地送回检查室，及时地进行检查，否则可能会有跑气，导致检测不准。如果有C14标记的含量超标了，就是C14的含量增多，这时考虑胃里面有可能有幽门螺杆菌，就定义为幽门螺杆菌感染。一般C14的诊断标准应该是小于100，如果超过100就考虑是胃内有幽门螺杆菌的感染。
杀灭幽门螺旋杆菌的药有哪些副作用
首先说杀灭幽门螺旋杆菌的药物有哪些，我们有四联疗法，其中抗生素有两种，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑类，都是可以的，任选两个。还有胶体铋剂，就是胶体果胶铋、复方铝酸铋等都行。再有第四种，就是质子泵抑制剂，有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。这些药物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是药物的过敏反应，所以青霉素类药物过敏的病人，都不能开取这个药物。喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，它的副作用就是儿童不能应用，14岁以下儿童，因为它会导致骨骺的过早愈合，导致儿童长不高，所以家里有小孩的，都要避免应用这个药物。克拉霉素老年人尽量少用，还有它特别苦，病人反馈不光是吃的时候苦，这一天嘴里都是苦的，所以我们往往开药的时候，首先就问这药很苦，能接受吗，因为在北京地区，克拉霉素耐药率还是比较低的，根除效果还是不错的。呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应比较大一点。再说铋剂，不管哪种铋剂都会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，有的病人可能服药以后大便会偏稀，极少数可能会腹泻，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑过来说：大夫，我吃了药物出血，其实是药物染的颜色。质子泵抑制剂，长期应用也有一定的不良反应，比方导致胃内的萎缩，导致胃内息肉的生长，导致肠道的菌群失调，肠易激综合征等，一些疾病不利于控制，长期以往，还可能会引起肠道恶性肿瘤的发病增多等，骨质疏松，这些都是我们说明书上有介绍的，这就是幽门螺旋杆菌药物的，不良反应。
上医院如何查幽门螺杆菌
上医院怎样查幽门螺杆菌，幽门螺旋杆菌的检测有很多手段。最好空腹到医院去，如果是查尿素呼气实验，是必须要空腹的，会吃一粒胶囊，在吃胶囊之前和后，分别进行吹气检查，就是能够定量的检测手段。还有抽血、查抗体，只能说明有现症感染或既往感染，不能够提示感染的程度。查抗体可能也不需要空腹，但是有备无患，大便的检测不需要空腹，但这也只是辅助诊断而已，还有侵入性的检查。一般不能说现在想查了，到医院马上就能做，那不会，需要预约，所以按照医生的要求预约进行就行。进行快速尿素酶实验的时候是必须通过胃镜的，所以先预约胃镜检查。做的时候必须要空腹，而且要停用质子泵抑制剂，还有抗生素等，才能够更加准确地反映幽门螺旋杆菌感染的严重程度。医院检查幽门螺旋杆菌，目前最常用的还是尿素呼气实验，分为碳13和碳14，所要做的就是停药和空腹，到了医院检测以后医生会根据情况，来进行幽门螺旋杆菌的治疗。必要的时候可能会给四联疗法，一定要遵医生的要求服药，因为不能根据说明书上的用药剂量，那个剂量是不够的。而且每天都要规律的服药，然后停药以后1个月再去空腹进行检查，也一定是空腹去，以免反复的奔波医院。特别是现在新冠疫情期间，医院层层的防护，要见到医生是真的没那么容易，所以空腹去免得总是往返的奔波。
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碳13呼气试验阳性怎么办
碳13呼气实验阳性，代表幽门螺旋杆菌感染，发现幽门螺旋杆菌阳性，排除用药禁忌后，一般建议正规而且足疗程的抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌的药物，通常使用质子泵抑制剂，其是一种抑酸药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾斯奥美拉唑等，再加上两种特定的抗生素和铋剂口服，治疗的疗程大约是10-14天，建议到正规医院消化专科，来进行治疗。幽门螺旋杆菌检查，主要以碳13和碳14呼气实验为主，如果是碳14检测，幽门螺杆菌正常值在0-100之间，如果是碳13检测，正常值在0-4之间，如果超出这两个范围，即说明感染幽门螺旋杆菌。
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杀灭幽门螺旋杆菌的药有什么副作用
杀灭幽门螺旋杆菌药物的副作用如下：一、阿莫西林副作用是药物的过敏反应。二、喹诺酮类药物、利复星、左氧氟沙星，其副作用是导致14岁以下的儿童骨骺的过早愈合，导致儿童长不高。三、克拉霉素特别苦，病人反馈，不光是服用时苦，这一天嘴里都是苦的。四、呋喃唑酮，主要是胃肠道的反应较大。五、铋剂，会导致舌头染黑，导致大便染成黑色，极少数可能会腹泻。六、质子泵抑制剂，长期应用会有一定不良反应，如导致胃内的萎缩，胃内息肉的生长，肠道的菌群失调，肠易激综合征等。
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幽门螺杆菌能抽血检查吗
幽门螺旋杆菌可以抽血检查，幽门螺旋杆菌的检测手段分为侵入性和非侵入性检查，非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测，而侵入性检查就包括有抽血化验、快速尿素酶实验等。抽血没有特别的要求，不一定要求空腹，但往往可能会合并体检，可能要查生化全项等，所以是空腹状态抽的血。要指导用药，建议进行尿素呼气实验，尿素呼气实验会给准确的数值反映感染的严重程度，需要严格的停质子泵抑制剂两周，停抗生素一个月，包括根除幽门螺旋杆菌的中药，也需要停用的。抽血化验没有这方面要求。
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幽门螺旋杆菌抗体测定什么
幽门螺旋杆菌抗体检测是抽血化验的，查的是体内的抗HP的IgA、G或者IgM的抗体。如果幽门螺旋杆菌抗体是阳性，建议还是要严格的禁质子泵抑制剂两周，禁抗生素一个月。这个条件下空腹到医院进行尿素呼气实验的检查，尿素呼气实验分为碳13和碳14两种。如果明显地超过了正常值的范围，就要进行根除治疗。目前选用的根除的手段标准的一般首选四联疗法，也就是说头一次进行根除，一般选择四联疗法，这个疗程最长就是14天，遵医嘱，没必要自行的去继续买药服用延长根除的时间。
幽门螺旋杆菌能喝酒吗
幽门螺杆菌感染的患者不可以饮酒。因为幽门螺杆菌感染很容易引发慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠疾病，对胃黏膜造成损伤，而酒精会对胃黏膜产生刺激，加重病情。另外，幽门螺杆菌感染的患者需要使用药物治疗，喝酒容易影响药效的发挥，还可能与某些药物产生反应，引发严重的后果。确诊为幽门螺杆菌感染后一定要积极治疗，目前主要以药物治疗为主，铋剂四联疗法是目前主要的治疗方法。患者平时要注意饮食卫生，治愈后也要做好预防工作，以免再次感染。
胃幽门螺杆菌阳性200严重吗
胃幽门螺旋杆菌阳性200可以进行随访观察，这并不是很严重的情况。胃部幽门螺旋杆菌阳性说明有细菌的感染，这是定性检查，不能够反映病情的严重程度，需要进行碳13或碳14呼气试验，通过检测DPM滴度，反映病情严重程度，如果大于700dpm/mmol，基本比较严重，如果小于或者等于200dpm/mmol，一般可以继续观察，不需要特殊治疗，当然也不是特别严重。幽门螺旋杆这种细菌一旦有消化道症状或者患者有胃癌这种家族病史，那么一定要及时就医，系统的进行治疗，按时规律的服用药物，彻底杀死这种细菌才能够降低胃癌的发生率。
幽门螺杆菌可以怀孕吗
幽门螺杆菌感染的患者可以怀孕。幽门螺杆菌感染不会影响怀孕，一般也不会通过胎盘传染给胎儿。但是目前正在使用药物治疗治疗幽门螺杆菌治疗的患者，建议暂时不要怀孕。幽门螺旋杆菌感染有可能会导致相互传染的，主要经过粪口传播及口口传播。感染了幽门螺杆菌的话，可能会出现一系列的症状，比如上腹隐痛，腹胀，恶心，呕吐，口臭，食欲不振等等表现。平时注意饮食调理，不宜吃辛辣刺激性食物，非常油腻不容易下消化吸收的食物。不要抽烟、喝酒，少喝浓茶、咖啡、饮料等。保持心情舒畅，避免经常焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。
幽门螺杆菌感染有哪些弊与利
幽门螺杆菌的感染会给身体带来很多损害，往往会导致身体发作各种疾病较为常见的病症，主要有胃炎以及消化性溃疡等严重者则可能会出现癌变的状况，发作胃癌。由此可见，被该细菌感染上不会身体带来任何好处。
幽门螺杆菌耐药怎么办
如果说是原发性耐药，可对本地的分离菌株做抗生素敏感性定期检测，找到耐药率超过一定水平的抗生素，以后的治疗中尽量避免用到它。继发性幽门螺杆菌耐药发生后，可以更换两种抗生素，也可以使用四联疗法或新疗法，再就是做药敏试验选择合适的抗生素。
幽门螺杆菌感染后应该如何确诊
幽门螺杆菌感染需要通过很多项检查确证，包括活组织镜检，金标尿素酶检测，碳13呼气试验，碳14呼吸试验，快速尿素酶法等等，不同的症状需要采用不同的检查方法，才可以有明确的诊断，这样也可以查明病因，有好的治疗。
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