什么是幽门螺杆菌四联疗法
发布时间：2020-04-2860432次浏览
通常情况下，幽门螺杆菌四联疗法是常用的药物治疗方法，指抑酸药+铋剂+两种抗菌药物的用药治疗方案。具体分析如下：
幽门螺杆菌四联杀菌治疗包括抑酸药、铋制剂以及两种抗生素，是目前采用根除幽门螺杆菌的主要用药方案。这四种药一般需连续使用两个星期，基本可达到50%-80%杀菌率。治疗效果如何主要看抗生素敏感性，因此选用抗生素时一定优选敏感度最高的抗生素，如对青霉素不过敏，可使用阿莫西林胶囊，这种抗生素根除幽门螺杆菌成功率较高。如果第1次使用敏感抗生素没有将幽门螺杆菌杀死，开展第2次治疗时仍可继续使用。初次使用任何一种用药方案治疗失败后，都可通过调整抗生素种类进行补救，必要时应该结合抗生素敏感试验选择药物。
如有不适，建议及时就医。在医生指导下使用药物治疗，不要自行使用，以免出现不良后果。
相关推荐
00:58
怎么检测幽门螺杆菌
幽门螺杆菌是人类常见病原体之一，可引起慢性胃炎、消化性溃疡，甚至胃癌等疾病。在临床上，幽门螺杆菌的主要检测方法是碳13尿素呼气试验。操作过程：第一步：患者进行这项检查前，应保证空腹，并且一个月内没有使用抗生素、质子泵抑制剂等幽门螺杆菌敏感药物。第二步：患者进行该试验前先向一种特殊的试管内吹气，然后按要求口服尿素碳13胶囊，半小时后再向另一特殊的试管内吹一口气，然后用设备检测数值。若日常出现腹痛、腹胀、嗳气等不适症状，建议及时就诊，明确是否是幽门螺杆菌感染引起的，以免延误病情。
幽门螺杆菌检测值阳性需要做胃镜吗
幽门螺旋杆菌检测值阳性，不一定要做胃镜，是不是需要做胃镜要结合被检查者的个人感觉、症状，以及家族史等情况来综合判断。幽门螺旋杆菌检测值方式多种多样，有查抗体阳性、查尿素呼气实验阳性、粪便检测阳性，都可能提示有感染。如果感染很轻微，没有任何临床症状，平时进食也很好，体型也很匀称，也没有家族史、胃溃疡、胃癌等情况，可以不做胃镜。反过来，如果感染比较重，以碳13尿素呼气实验为例，10以上如果说有症状，这些症状可以非特异性的，比方说早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀，还有就是纳呆、食欲不振、消瘦，这些报警信号，可以进行胃镜检查。如果说有胃溃疡的家族史，甚至是有胃癌、食管癌等致病的家族史的病人，那就一定要进行胃镜检查。还有一类病人就是反复的幽门螺旋杆菌感染，还有有胃息肉等情况，建议进行胃镜检查。因为如果反复的幽门螺旋杆菌根除失败，可以进行胃镜检查，同时在胃窦附近5厘米范围内夹取病理组织，进行药敏实验，就能找到它到底对什么抗生素敏感，选用敏感的抗生素，再进行规范的治疗，能够增加根除率。据北大的教授说，有一个最顽固的根除了二十多次，才把它完全杀灭掉，是比较有恒心毅力的。幽门螺旋杆菌往往是导致胃溃疡、十二指肠溃疡的病因，跟胃癌也脱不了干系，所以必要的胃镜检查是不应该拒绝的。
幽门螺杆菌是每个人都有吗
这个当然不是。幽门螺旋杆菌在不同的地区，感染的程度是不一样的。在发达国家感染率会低一点，可能欧美这些发达国家，感染率是30%到50%左右。而越不发达的国家感染率就越高，像印度，还有非洲一些地方，饮食、卫生习惯就比较差，所以感染率可以达到80%、90%以上。我们国家是发展中国家，近些年农村这些卫生情况越来越得到改善了，美丽乡村真的是越来越美丽了。幽门螺旋菌的感染率大概是在50%左右，可能极少数的地方达到70%，所以幽门螺旋杆菌，不是每个人都有的。感染了幽门螺旋杆菌以后，不慎通过进食这些手段，就粪口传播，细菌进入到人体内，也不是人人都会发病的。有些人胃酸作用比较强劲，机体抵抗力比较强，就把细菌给清除掉了。还有一部分人，感染了以后没有任何症状，通过一些体检才发现的。当然，还有一部分人就会有明显的胃脘部疼痛、早饱、胃胀，甚至是发生了糜烂性胃炎、胃溃疡，还有就是萎缩性胃炎、胃癌，都跟细菌有关系。所以目前认为，幽门螺旋杆菌是绝对的致癌因素，所以越来越引起重视。幽门螺旋杆菌比较讨厌，在家庭中间可以引起群体的感染，而且每个人对它都没有抵抗力，没有免疫力。即便是感染杀灭了以后，也没有有效的保护性的抗体，所以每个人都应该要预防，每个人都是易感人群。所以有传染源，要尽快治疗，避免进一步感染给其他的人。如果确切的幽门螺旋杆菌感染，而且比较重，建议进行胃镜检查，来了解对人体已经造成了什么样的伤害。并且有部分病人顽固性的根除不掉，还可以进行药敏试验，根据这个结果来选择有效的抗生素，增加根除率。
02:48
怎么预防幽门螺旋杆菌
生活中应如下预防幽门螺杆菌：第一，饭前以及便前、便后勤洗手，因为幽门螺杆菌可通过口口、粪口进行传染，所以当不洁净的手，触碰有幽门螺杆菌感染的另一个人动过的食物，即粪口传染的途径，均有可能通过手传染。第二，集体外出用餐时，一定备好公用的筷子、勺子，分餐到自己的盘或碗里。因为在同一桌就餐时，无法明确地知道哪一位就餐者，是否感染幽门螺杆菌。第三，如果发现自己可能感染幽门螺杆菌，一定要前往医院进行检查，一旦感染，应立即进行根除细菌的治疗，避免传染给他人。
03:02
吹气检测幽门螺杆菌准吗
吹气检查幽门螺旋杆菌，指的是尿素呼气实验，分为碳13和碳14实验，如果单纯就说这个仪器检测，肯定是准确的。但是如果检测之前有服用质子泵抑制剂，像奥美拉唑，要求停药两周以上，有服用抗生素，要求停药一个月以上，如果没有注意，直接就犯了这个禁忌，然后进行吹气，那有可能检查结果就会假阴性或者弱阳性，没有实际上的感染的严重，而且检测的时候，一定需要禁食水6到8小时以上。吹气实验检查也是复查、随访的重要手段，也是要求停药至少一个月，一个月的时候再来空腹进行复查。
03:08
幽门dpm值的正常值是多少
幽门螺旋杆菌有尿素呼气实验正常值叫dob值，单位是dpm。碳13和碳14尿素呼气实验，dob值是不一样的。碳13尿素呼气实验的正常dob值是0-4dpm，应该这么来说，大于4就算是阳性，不过有时候4到6之间建议复查，因为可疑阳性，6以上就属于阳性。而碳14尿素呼气实验的dob值正常范围有可能有两种。一般情况下是0-100dpm值，极少数的检测单位的是0-50dpm值。如果大于这个数值就算阳性，那感染的严重程度一般是以这个数值去除以正常值来看比例。
03:26
幽门螺杆菌四联治疗是什么
幽门螺旋杆菌四联治疗，指的是用四种药物来进行根除。其中两种抗生素，可以选择青霉素类、喹诺酮类，还可以是硝基咪唑类，还可以是呋喃唑酮。当然还可以选择克拉霉素。选择两种抗生素以后，配合质子泵抑制剂，加上铋剂就是四联疗法。四联疗法疗程一般是十到十四天，要按照医生的处方来服药。一定要注意联合用药、足量用药，而且是要足疗程的用药，用药以后四周才能复查，不要过早的复查，会是假阴性。四周以后复查，能够准确地反应根除效果。
幽门螺旋菌能治好吗
如果感染了幽门螺杆菌，平时注意饮食调理，并且规范使用药物治疗的话，80％-90%的病人可以治愈。根除幽门螺杆菌的治疗方案，为四联法。常用的治疗方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。疗程为10~14天。其中质子泵抑制剂常用的药物为奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，艾普拉唑等等。铋剂常常选用胶体果胶铋，枸橼酸铋钾等等。抗生素常常选用阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑，呋喃唑酮，左氧氟沙星等等。停药一个月后复查，看幽门螺杆菌是否根除。平时注意饮食调理，不要吃辛辣刺激的，非常油腻不容易消化吸收的食物。
幽门螺旋杆菌感染的患者吃什么食物好
幽门螺旋杆菌是一种细菌，吃什么食物对细菌有效的答案肯定是否定的，细菌只对抗生素有效。一、抗生素：幽门螺旋杆菌是螺旋状、带有鞭毛的细菌，在清除幽门螺旋杆菌的时候，不仅用抗生素，还用两种抗生素，用之前需要把胃内的酸度降得很低，用抑酸药和黏膜保护剂。二、饮食：任何食物没有治疗幽门螺旋杆菌感染的作用。但有部分研究证实，经常吃盐腌制过的食物，属于幽门螺旋杆菌易感人群。腌制过的蔬菜对胃非常不好，因为含有亚硝酸盐，可以诱发胃癌。腌制过的食物既能够增加幽门螺旋杆菌的感染，又能伤害胃，所以尽量不要吃腌制过的蔬菜，尽量吃新鲜的蔬菜和水果。
幽门螺旋杆菌感染的患者要怎么检查
幽门螺旋杆菌感染的患者要做尿素的呼气实验、血清学的检查、粪便抗原的检查。尿素的呼气实验，现在各个医院及检测中心已广泛地开展了这种类型的检查。除了尿素的呼气实验以外，也包括了第二类是血清学的检查和第三类是粪便抗原的检查，来明确患者是否有幽门螺旋杆菌感染。抽血的检查只能够说是患者曾经感染过幽门螺旋杆菌的感染，但是不能够确定现在是否有幽门螺旋杆菌的感染和它的活动性。刚才所提到的大便粪便的抗原试验和尿素呼气试验是幽门螺旋杆菌检查的活动性的指标。如果大便粪便的抗原实验是阳性的，或者是呼气实验是阳性的，说明体内的幽门螺旋杆菌是活动的。尿素的呼气实验是目前临床上所采用的非常重要的，也是开展得非常普及的一种检查的方式。
.jpg)
