咳嗽和肺炎的区别

咳嗽是呼吸道常见的防御性反射动作，肺炎则是由病原体感染引起的肺部炎症性疾病。两者区别主要体现在病因、症状表现、检查结果及治疗方式等方面。

1、病因差异

咳嗽多由感冒、咽喉炎、支气管炎等上呼吸道感染引起，也可因过敏原刺激、冷空气吸入或胃食管反流导致。肺炎主要由细菌、病毒、支原体等病原体侵袭肺泡和肺间质所致，部分与吸入性因素或免疫功能低下相关。

2、症状特点

单纯咳嗽通常无发热或仅低热，痰液量少且多为白色黏液痰。肺炎患者多伴有持续高热，体温可达39℃以上，咳嗽时可见黄绿色脓痰，部分出现铁锈色痰或血痰，伴随明显胸痛、呼吸急促甚至口唇发绀。

3、体征表现

普通咳嗽患者肺部听诊多无异常，或仅闻及散在干啰音。肺炎患者听诊可发现固定性湿啰音，严重者出现支气管呼吸音，叩诊呈浊音，伴有呼吸频率增快、鼻翼扇动等缺氧体征。

4、检查结果

咳嗽患者血常规可能显示白细胞正常或轻度升高，胸部X线检查无实质性病变。肺炎患者血常规常见白细胞显著增高伴中性粒细胞比例上升，C反应蛋白升高，胸部X线或CT可见肺叶或肺段浸润影、实变影等典型表现。

5、治疗方式

普通咳嗽以对症治疗为主，可选用右美沙芬糖浆缓解干咳，氨溴索口服液促进排痰。肺炎需根据病原学检查结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片治疗细菌性肺炎，奥司他韦胶囊用于流感病毒性肺炎，重症患者需住院进行氧疗或呼吸支持。

日常需保持室内空气流通，避免烟雾粉尘刺激。肺炎患者应卧床休息并保证每日2000毫升饮水，咳嗽期间可饮用蜂蜜水缓解咽喉不适。若咳嗽持续超过2周或出现咯血、呼吸困难等症状，须及时进行胸部影像学检查排除肺炎可能。儿童及老年人出现咳嗽伴精神萎靡、拒食等情况时，家长需立即就医评估。