神经性牙疼怎么治疗

神经性牙疼可通过生活干预、物理治疗、药物治疗等方式治疗。神经性牙疼通常由牙髓炎、三叉神经痛、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂等原因引起。

1、生活干预

避免进食过冷、过热或辛辣刺激性食物，减少对牙齿的物理刺激。保持口腔清洁，使用软毛牙刷和含氟牙膏，每日刷牙两次并配合牙线清洁牙缝。急性发作时可含漱温水缓解疼痛，避免用患侧咀嚼食物。

2、物理治疗

采用局部冷敷减轻肿胀疼痛，每次敷10-15分钟，间隔1小时重复进行。对于三叉神经痛引起的放射痛，可尝试穴位按摩，如按压合谷穴、颊车穴等。超声波治疗仪也可用于改善局部血液循环。

3、药物治疗

布洛芬缓释胶囊能抑制前列腺素合成，缓解轻中度牙髓炎疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可用于控制牙周炎继发感染。卡马西平片适用于三叉神经痛引起的阵发性剧痛。对严重疼痛可短期使用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道反应。

4、牙体治疗

深龋导致的牙髓炎需进行根管治疗清除感染组织。牙齿隐裂可通过全冠修复保护牙体。牙周炎患者需接受龈下刮治术清除牙石，必要时进行牙周翻瓣手术。这些治疗需由口腔专科医生评估后实施。

5、神经阻滞

顽固性三叉神经痛可在疼痛科行半月神经节射频热凝术。外周神经阻滞注射利多卡因能暂时阻断痛觉传导。严重病例可考虑微血管减压手术解除血管对神经的压迫，但需严格评估手术适应证。

神经性牙疼患者应定期口腔检查，每6个月进行专业洁牙。控制血糖血压等基础疾病，避免吸烟饮酒等加重因素。出现持续性跳痛、夜间痛醒或面部肿胀时须立即就医，不可自行长期服用止痛药物掩盖病情。保持规律作息和均衡饮食有助于增强牙周组织抵抗力。