牙痛的临床表现

牙痛的临床表现主要有牙齿敏感、持续性钝痛、阵发性锐痛、牙龈肿胀和咬合不适等。牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎或智齿冠周炎等疾病引起，建议及时就医明确诊断。

1、牙齿敏感

牙齿敏感表现为接触冷热酸甜刺激时出现短暂尖锐疼痛，可能与牙釉质磨损、牙龈退缩导致牙本质暴露有关。日常可使用含氟化钾或硝酸钾的抗敏感牙膏，避免进食过冷过热食物。若伴随龋洞形成，需进行充填治疗。

2、持续性钝痛

持续性隐痛常见于慢性牙髓炎或根尖周炎，疼痛定位模糊且可能放射至同侧头部。患者常主诉夜间疼痛加重，可能伴有牙齿松动感。需通过根管治疗清除感染组织，严重者需拔除患牙。

3、阵发性锐痛

急性牙髓炎典型表现为自发阵发性剧痛，呈闪电样发作且夜间加剧，冷热刺激可诱发疼痛。疼痛源常难以定位，可能误判为邻牙疼痛。应急处理可口服布洛芬缓释胶囊缓解，最终需行根管治疗。

4、牙龈肿胀

牙周脓肿或根尖脓肿会导致牙龈红肿热痛，局部可见脓包形成，可能伴随面部肿胀和发热。轻度感染可用复方氯己定含漱液控制炎症，形成波动感脓肿时需切开引流，同时配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

5、咬合不适

咬合痛常见于牙隐裂、牙根纵折或创伤性咬合，咀嚼时疼痛明显且可能伴随牙齿劈裂声。早期可通过调磨咬合面缓解，严重裂纹需全冠修复，完全纵折的牙齿通常需要拔除。

日常应注意早晚使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。避免用牙齿开瓶盖或咬硬物，牙周炎患者建议定期洁治。出现自发痛、夜间痛或肿胀发热等症状时，应立即到口腔科就诊，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿丧失。