怀孕下腹痛是怎么回事

怀孕下腹痛可能由生理性宫缩、先兆流产、泌尿系统感染、胎盘早剥、阑尾炎等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式处理。建议孕妇及时就医明确病因，避免自行用药。

1、生理性宫缩

妊娠中晚期出现的无规律下腹紧绷感多为生理性宫缩，与子宫肌肉适应性扩张有关。表现为短暂性隐痛，休息后可缓解，无阴道流血或规律阵痛。建议采取左侧卧位休息，避免长时间站立或劳累，每日饮水量保持在2000毫升以上。若疼痛频率增加或伴随其他症状需立即就医。

2、先兆流产

孕20周前出现的阵发性下腹痛伴阴道出血可能提示先兆流产，与胚胎发育异常、黄体功能不足等因素有关。典型症状为下腹坠胀感持续不缓解，可能伴随腰骶部酸痛。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎，绝对卧床休息，禁止性生活及剧烈活动。

3、泌尿系统感染

妊娠期激素变化导致输尿管扩张，易引发膀胱炎或肾盂肾炎。表现为排尿灼痛伴下腹隐痛，可能出现尿频尿急症状。确诊需进行尿常规检查，可遵医嘱服用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等B类抗生素，治疗期间每日饮水量需超过2500毫升。

4、胎盘早剥

孕晚期突发剧烈腹痛伴子宫硬如板状需警惕胎盘早剥，与妊娠高血压、腹部外伤等因素相关。典型表现为持续性绞痛无间歇，阴道可能出现暗红色血液。需立即急诊处理，根据情况选择剖宫产终止妊娠，必要时输血纠正失血性休克。

5、阑尾炎

妊娠期子宫增大可能推移阑尾位置，导致转移性右下腹痛伴恶心呕吐。疼痛常始于脐周后固定于麦氏点，可能伴随低热。需通过超声检查确诊，孕早期可考虑腹腔镜阑尾切除术，孕中晚期需评估手术风险，术后需预防性使用头孢曲松钠等抗生素。

孕妇出现下腹痛时应记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，避免按压或热敷腹部。保持每日30分钟适度散步促进血液循环，饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，限制豆类等产气食物摄入。定期产检监测胎儿发育情况，出现腹痛加重、阴道流血、胎动异常等情况需即刻急诊就医。