结肠癌的腹痛特点

结肠癌的腹痛特点主要表现为定位模糊的隐痛或钝痛，随着病情进展可能转为持续性疼痛或痉挛性绞痛。腹痛可能与肿瘤位置、肠梗阻程度、局部浸润等因素相关，常见伴随症状包括排便习惯改变、便血、体重下降等。

早期结肠癌腹痛多不典型，常表现为右下腹、左下腹或脐周间歇性隐痛，与肠蠕动异常或轻度肠腔狭窄有关。进食后疼痛可能加重，排便后暂时缓解。部分患者误认为是胃肠功能紊乱或肠易激综合征。当肿瘤增大导致肠腔明显狭窄时，可出现阵发性绞痛，疼痛部位与肿瘤位置相关，升结肠肿瘤多表现为右下腹痛，降结肠肿瘤则以左下腹痛为主。腹痛发作时常伴有肠鸣音亢进，腹部可能触及包块。晚期肿瘤侵犯腹膜或周围器官时，疼痛转为持续性且定位明确，夜间疼痛显著，体位改变可能加重。若发生肠穿孔可出现突发剧烈腹痛伴腹膜刺激征。

结肠癌腹痛需与多种疾病鉴别。憩室炎多表现为左下腹固定压痛伴发热。肠梗阻腹痛呈阵发性加剧伴呕吐腹胀。溃疡性结肠炎腹痛与腹泻黏液脓血便相关。肠系膜缺血常突发剧烈脐周痛。出现不明原因腹痛持续两周以上，尤其伴随排便异常、贫血或体重下降时，应进行结肠镜检查。45岁以上人群建议定期筛查，有家族史者需提前至40岁。日常需保持高纤维饮食，限制红肉摄入，避免久坐，控制体重。确诊后应根据分期选择手术切除、化疗或靶向治疗，早期发现五年生存率可达90%以上。