孕晚期打喷嚏漏尿是怎么回事

孕晚期打喷嚏漏尿通常是由于盆底肌松弛和子宫压迫膀胱导致的压力性尿失禁。可能由妊娠激素变化、胎儿增大压迫、盆底肌功能减弱、泌尿系统感染、既往分娩损伤等因素引起，可通过凯格尔运动、控制液体摄入、使用护垫、就医评估、预防感染等方式改善。

1、妊娠激素变化

孕晚期体内松弛素水平升高会导致韧带和盆底肌松弛，尿道括约肌闭合功能减弱。这种生理性改变无需药物治疗，建议通过温水坐浴缓解会阴水肿，避免提重物增加腹压。

2、胎儿增大压迫

随着子宫体积增大，膀胱容量减少且位置改变，打喷嚏时腹压骤增易引发漏尿。可尝试排尿后稍向前倾排空残余尿，每日分6-8次少量饮水，避免咖啡因饮料刺激膀胱。

3、盆底肌功能减弱

长期子宫压迫使盆底肌群张力下降，咳嗽或打喷嚏时控尿能力降低。推荐每天进行3组凯格尔运动，每组收缩盆底肌10-15秒，持续锻炼有助于产后恢复。若出现会阴坠胀感可尝试臀桥训练。

4、泌尿系统感染

妊娠期免疫力下降可能合并尿道炎，出现尿频尿急伴漏尿。需就医进行尿常规检查，确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同时保持会阴清洁干燥。

5、既往分娩损伤

经产妇可能因前次分娩造成盆底神经损伤或尿道括约肌缺陷。建议使用成人纸尿裤临时应对，产后42天需进行盆底肌电评估，必要时进行盆底康复治疗或尿道中段悬吊术。

孕晚期出现漏尿应注意保持会阴部清洁，每日更换纯棉内裤2-3次，排便后从前向后擦拭。饮食上增加西蓝花、奇异果等富含维生素C的食物增强免疫力，控制柑橘类水果摄入避免刺激膀胱。避免久站久坐，每2小时变换体位，侧卧时用孕妇枕减轻腹部压力。若漏尿伴随排尿灼痛、血尿或发热，需立即就诊排除急性肾盂肾炎。产后应坚持盆底肌锻炼3-6个月，多数压力性尿失禁症状会在产后半年逐渐改善。