怎么知道输卵管是否堵塞

输卵管堵塞可通过输卵管造影、超声检查、腹腔镜检查等方式确诊。输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等原因引起。

1、输卵管造影

输卵管造影是向宫腔内注入造影剂后通过X光显影观察输卵管通畅度的检查方式。该检查能清晰显示输卵管形态及堵塞部位，可能伴随轻微腹胀或阴道出血。需在月经干净后3-7天进行，检查前需排除妊娠及急性感染。

2、超声检查

经阴道超声配合生理盐水灌注可初步评估输卵管通畅性。该方法无辐射且操作简便，但准确性低于造影，可能出现假阴性结果。检查时可能感到下腹酸胀，适合造影剂过敏者作为筛查手段。

3、腹腔镜检查

腹腔镜可直接观察输卵管外观及盆腔状况，术中可同步进行通液试验。这是诊断金标准但属于有创操作，需全身麻醉，可能发生气腹相关肩部疼痛。适用于疑似严重盆腔粘连或需手术治疗者。

4、宫腔镜联合检查

宫腔镜能观察输卵管开口状态，联合通液试验可判断近端堵塞。检查需扩张宫颈，可能引起子宫痉挛性疼痛。适合合并宫腔病变如息肉、粘连的患者，术后需预防感染。

5、其他评估方法

基础体温监测、激素水平检测等可间接评估输卵管功能。这些无创方式无法定位堵塞部位，但能辅助判断是否影响排卵。适用于初步筛查或造影禁忌者，需结合临床表现综合判断。

怀疑输卵管堵塞时应尽早就医检查，避免盲目服用活血化瘀药物。日常需注意会阴清洁，经期禁止性生活，减少人工流产等宫腔操作。急性盆腔炎需规范抗感染治疗，慢性盆腔痛患者可尝试局部热敷缓解症状。备孕超过1年未孕者建议系统评估输卵管功能，检查后1个月内避免盆浴和游泳。