中期肾炎的能治好吗

中期肾炎通过规范治疗通常可以控制病情进展，但完全治愈的可能性与病理类型及个体差异有关。治疗方式主要有控制血压、减少蛋白尿、抑制免疫反应、保护肾功能和定期随访监测。

1、控制血压

高血压是加速肾炎进展的重要因素，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。这类药物在降压的同时能减少蛋白尿，延缓肾小球硬化。患者需每日监测血压，避免摄入高盐食物。

2、减少蛋白尿

持续性蛋白尿会导致肾小管间质损伤，除上述降压药物外，可联用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片。该类药物通过增加尿糖排泄降低肾小球内压，临床显示可减少蛋白尿30-50%。治疗期间需注意泌尿系统感染风险。

3、抑制免疫反应

对于病理显示免疫复合物沉积的患者，可能需要糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片。这类方案能减轻肾小球炎症，但需密切监测感染、血糖升高和骨质疏松等副作用。用药期间应避免接种活疫苗。

4、保护肾功能

限制蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重/天，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。合并贫血时可使用重组人促红细胞生成素注射液。同时需严格控制血糖、血脂等代谢指标，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

5、定期随访监测

每3-6个月需复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐和肾小球滤过率。必要时重复肾活检评估病理变化。出现水肿加重、血尿或肌酐快速上升时应及时调整治疗方案。终末期患者需提前规划肾脏替代治疗方式。

中期肾炎患者需长期低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量进行步行、太极拳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。注意预防感冒和肠道感染，出现发热或腹泻时及时就医。保持每日尿量1500-2000毫升，夜间排尿次数增多需警惕肾功能恶化。建议每半年进行眼底检查和心脏功能评估，早期发现肾外并发症。