胆汁反流胃炎如何用药

胆汁反流胃炎患者可在医生指导下使用促动力药、胃黏膜保护剂、结合胆盐药物、抑制胃酸分泌药物及抗幽门螺杆菌药物等进行治疗。胆汁反流胃炎通常由胃肠动力不足、胃食管连接部功能失调、胃部手术后遗症、幽门螺杆菌感染及长期不良饮食习惯等原因引起。

一、促动力药

促动力药如多潘立酮片、莫沙必利片等能增强胃肠道蠕动，帮助胃内容物排空，减少胆汁在胃内停留时间。这类药物适用于胃肠动力减弱引起的胆汁反流，可缓解腹胀、恶心等症状。使用时应遵循医嘱，避免与其他影响心脏节律的药物同服。

二、胃黏膜保护剂

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等可在胃黏膜表面形成保护层，减轻胆汁对胃壁的刺激和损伤。此类药物适用于胃黏膜已有糜烂或炎症的患者，能帮助修复受损组织。服药期间需注意可能出现便秘或腹泻等不良反应。

三、结合胆盐药物

结合胆盐药物如考来烯胺散能吸附胃内的胆汁酸，降低其毒性作用，缓解胆汁反流引起的上腹痛、烧心等症状。该药主要用于胆汁反流明显的患者，但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收，需在医生指导下短期应用。

四、抑制胃酸分泌药物

抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等通过减少胃酸分泌，降低胃内酸性环境与胆汁的共同损伤作用。这类药物适用于伴有胃酸过多的胆汁反流胃炎患者，可促进黏膜愈合。需注意长期使用可能增加骨折或维生素B12缺乏风险。

五、抗幽门螺杆菌药物

当胆汁反流胃炎合并幽门螺杆菌感染时，需采用含铋剂的四联疗法，如枸橼酸铋钾颗粒联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片及奥美拉唑肠溶胶囊等。根除幽门螺杆菌有助于减轻胃黏膜炎症，改善反流症状。治疗须严格按疗程完成，避免细菌耐药。

胆汁反流胃炎患者除药物治疗外，应保持规律饮食，避免高脂肪、辛辣刺激食物，戒烟限酒，进食后不宜立即平卧。睡眠时可适当抬高床头，减少夜间反流。定期复查胃镜，监测病情变化，切勿自行调整用药方案。保持情绪稳定也有助于症状缓解。