外伤性癫痫是什么

外伤性癫痫是指由颅脑外伤引起的癫痫发作，属于继发性癫痫的一种。外伤性癫痫可能与脑组织损伤、血肿压迫、瘢痕形成等因素有关，通常表现为肢体抽搐、意识丧失、口吐白沫等症状。建议及时就医，在医生指导下进行脑电图、影像学检查等明确诊断，并规范治疗。

颅脑外伤后脑组织直接损伤是常见诱因，外力冲击可能导致神经元异常放电。开放性颅脑损伤或凹陷性骨折更容易诱发癫痫，早期发作多与脑挫裂伤、颅内血肿相关。部分患者外伤后数月甚至数年才出现癫痫，可能与脑组织修复过程中胶质增生和瘢痕形成有关。脑外伤后炎症反应、铁离子沉积等病理变化也可能改变神经元兴奋性。

临床表现可分为早期发作和晚期发作两种类型。早期发作多在外伤后24小时内出现，与急性脑水肿、颅内出血等直接相关。晚期发作通常发生在外伤后1年以上，常见于颞叶、额叶等部位损伤。发作形式包括全面性强直阵挛发作、部分性发作等，严重时可出现癫痫持续状态。部分患者可能伴随头痛、记忆力减退等神经系统后遗症。

诊断需结合外伤史、发作特点和辅助检查。脑电图可发现异常放电波，头颅CT或MRI能显示脑挫伤、软化灶等结构性改变。治疗需根据发作类型和频率选择抗癫痫药物，常用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶，术前需进行详细的致痫区定位评估。

预防外伤性癫痫需注意颅脑保护，避免头部二次受伤。患者应规律服药，定期复查脑电图和血药浓度。保持规律作息，避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。饮食宜清淡，适当补充维生素B族。发作时需防止舌咬伤和坠床，记录发作时间和表现供医生参考。康复期可进行认知功能训练，改善神经功能缺损。