为什么会得痛风

痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、饮酒过量、肾脏排泄功能异常等原因引起。痛风通常表现为关节红肿热痛、活动受限等症状，可通过调整饮食、限制饮酒、控制体重、药物治疗、定期监测尿酸等方式干预。

1、遗传因素

部分痛风患者存在家族遗传倾向，与体内嘌呤代谢酶基因突变有关。这类患者尿酸生成过多或排泄障碍更明显，可能早年发病且症状较重。建议有家族史者定期检测血尿酸水平，避免诱发因素。临床常用苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等药物调节尿酸代谢。

2、高嘌呤饮食

长期大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，会导致外源性尿酸生成增加。这类患者常伴有血尿酸水平波动大，易在暴饮暴食后突发关节痛。需减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜。急性发作时可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解炎症。

3、肥胖代谢异常

超重人群脂肪组织分泌的炎症因子会抑制尿酸排泄，同时胰岛素抵抗加剧嘌呤代谢紊乱。此类患者多合并高血压、高血脂，需通过循序渐进减重改善代谢。可配合使用促进尿酸排泄的丙磺舒片，或抑制尿酸生成的托匹司他片。

4、酒精摄入过量

啤酒和烈酒中的乙醇会加速嘌呤分解并竞争性抑制尿酸排泄，尤其空腹饮酒更易诱发急性发作。患者常在饮酒后夜间出现第一跖趾关节剧痛。建议戒酒并增加饮水，发作期可用洛索洛芬钠片、艾瑞昔布片联合碱化尿液的碳酸氢钠片。

5、肾脏排泄障碍

慢性肾病、利尿剂使用等因素会导致尿酸排泄减少，引发继发性痛风。这类患者血尿酸持续升高，可能出现痛风石沉积。需治疗原发病，谨慎使用呋塞米等利尿剂，可选择兼具肾脏保护作用的非诺贝特胶囊调节尿酸。

痛风患者需长期保持每日2000毫升以上饮水量，优先选择低糖水果、全谷物和橄榄油等抗炎饮食。避免剧烈运动诱发关节损伤，建议进行游泳、骑自行车等低冲击锻炼。定期复查血尿酸和肾功能指标，急性发作期及时就医规范治疗，慢性期坚持药物控制与生活方式调整相结合。