高热惊厥会引起癫痫吗

高热惊厥通常不会引起癫痫，但反复发作或存在特定高危因素时可能增加癫痫发病概率。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，可分为单纯性与复杂性两类，其与癫痫的关联主要取决于发作特征、家族史及神经系统基础状况。

单纯性高热惊厥表现为全身性发作且持续时间短于15分钟，24小时内仅发作1次，这类患儿后续出现癫痫的概率与普通人群相近。脑电图检查通常无异常，发作后神经系统发育正常，多数随年龄增长自愈。复杂性高热惊厥具有局灶性发作、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作等特征，此类情况可能提示潜在脑结构异常或遗传易感性，需通过头颅影像学及基因检测进一步评估。有癫痫家族史、发育迟缓或既往神经系统疾病的儿童，高热惊厥后出现癫痫的风险相对增高。

部分癫痫综合征如Dravet综合征早期可表现为高热惊厥，但此类患儿往往伴有其他神经系统症状和特定基因突变。长期随访数据显示，仅少数复杂性高热惊厥患儿会发展为癫痫，且多数与自身潜在的神经系统病变相关。临床建议对首次发作的复杂性高热惊厥患儿进行详细病因筛查，但无须对所有高热惊厥病例进行抗癫痫药物预防。

家长发现儿童高热惊厥时应保持呼吸道通畅，记录发作时长与表现，并及时送医排查感染源。日常需注意体温监测，发热初期即可使用对乙酰氨基酚混悬液等退热药物，避免体温骤升。定期儿童保健科随访有助于早期识别神经系统异常，绝大多数高热惊厥患儿预后良好。