怎样判断是否得了斑秃

斑秃可通过观察脱发区域形态、伴随症状及专业检查等方式判断。斑秃主要表现为边界清晰的圆形脱发斑、无瘢痕性脱发、突发性毛发脱落、甲板点状凹陷、皮肤镜检查毛囊异常等特征。

1、边界清晰的圆形脱发斑

斑秃典型表现为头皮突然出现一个或多个圆形或椭圆形脱发区，直径通常为2-5厘米。脱发区域边缘毛发松动，轻轻牵拉易脱落。早期可能仅有一处病灶，后期可能融合成大片状。脱发区皮肤光滑无鳞屑，无红肿或疼痛等炎症反应。

2、无瘢痕性脱发

斑秃属于非瘢痕性脱发，脱发区域毛囊结构完整，无皮肤萎缩或纤维化改变。这与瘢痕性脱发如盘状红斑狼疮不同。拔发试验可发现脱发区边缘存在感叹号样发，即近端发干变细、远端粗黑的异常毛发。

3、突发性毛发脱落

斑秃通常无前驱症状，脱发常在数日内突然发生。部分患者在发病前1-2个月可能有精神压力、感染或外伤等诱因。脱发进展期可见脱发区边缘毛发松动，静止期后脱发停止扩大，恢复期可见新生毳毛。

4、甲板点状凹陷

约10%-20%的斑秃患者伴有甲损害，表现为甲板表面出现点状凹陷或粗糙不平。严重者可出现甲纵嵴、甲剥离或甲板变薄。甲改变多见于全秃或普秃患者，可能是毛囊与甲板同属上皮附属器的免疫攻击靶点。

5、皮肤镜检查毛囊异常

皮肤镜下可见斑秃特征性改变，包括黄点征、黑点征、感叹号样发及新生毳毛。黄点征为毛囊开口处角化过度，黑点征是断裂的毛发残端。皮肤镜可辅助鉴别其他脱发疾病，如雄激素性脱发可见毛发粗细不均。

斑秃患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。饮食注意补充优质蛋白、锌和维生素D，可适量食用鸡蛋、深海鱼和坚果。避免过度烫染或拉扯头发，洗头时水温不宜过高。若脱发面积持续扩大或累及眉毛睫毛，建议及时至皮肤科就诊。医生可能根据病情开具醋酸泼尼松片、米诺地尔酊或复方甘草酸苷片等药物，具体用药需遵医嘱。