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4大致盲眼病都与这个炎症有关,眼科医生详解:如何治疗葡萄膜炎

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之前我们在很多眼科疾病的科普内容中都提到过,眼部系统病变存在相互作用的关系,甚至很多全身性疾病如糖尿病高血压等,均对眼睛的健康有很大影响。其中,炎性疾病的发生最为常见,无论是眼睛还是其他脏器,在多种因素的作用下,都会出现炎症。我们今天要说的眼科炎性疾病不只是单纯发炎那么简单,它甚至与4大致盲眼病有关联,这个眼病就是:葡萄膜炎。

葡萄膜炎是什么病
  葡萄膜炎是人体眼睛内虹膜、睫状体、脉络膜组织发生炎性病变的统称,由于这些系统与视功能种的色素有关系,所以葡萄膜炎也被称为色素膜炎。葡萄膜炎是眼科常见疾病,根据发病部位的不同,可细分为前、中、后、全葡萄膜炎;根据临床表现还可以分为浆液性、纤维素性、肉芽肿性以及化脓性葡萄膜炎。
  葡萄膜炎患者的临床表现多为:光线太强出现刺眼、畏光;经常出现不自禁地流泪;患者视力发生明显下降;看东西时,眼前经常会有黑影或漂浮物;严重的患者会出现视物扭曲、变形。
  葡萄膜炎可能引发的4大致盲眼病
  我们从葡萄膜炎的临床症状上可以看出,视力下降、视物变形、黑影漂浮等表现,均与致盲性眼病的症状相似。同时也证明葡萄膜炎对视力的危害很直接,远比其他常见的眼部炎症严重很多。经临床诊断表明,4大致盲眼病与葡萄膜炎有关联。

1、白内障
  前、中间葡萄膜炎患者容易并发白内障。导致眼睛晶体生理代谢出现紊乱,发生晶体混浊、视物模糊不清的情况。这种情况在早期对葡萄膜炎和白内障进行治疗,可以稳定患者病情;如果拖延不治,随着病变发展容易演变为失明。
  2、视网膜脱离:
  当葡萄膜炎病情得不到控制,持续发展的时候,很大几率引起视网膜脱离。而视网膜脱离会直接导致患者丧失视功能。
  3、青光眼
  葡萄膜炎会直接阻碍眼睛内部液体的正常循环工作,形成眼内液体积聚,从而引起眼压增高。当眼压处于持续增高状态,视神经将受到很大损伤。要知道,青光眼的致病因素之一就是眼压增高,在葡萄膜炎持续引发的眼压升高情况下,极易并发青光眼。而青光眼正是常见的致盲眼病之一。

4、黄斑区病变:
  黄斑区是眼睛视功能最敏感的区域,在长期的葡萄膜炎刺激下,黄斑区会发生水肿、表面皱纹样改变等情况。黄斑区发生病变将直接影响视功能,若病变继续发展形成黄斑变性等情况,那么患者致盲的风险极高。
  葡萄膜炎该如何治疗
  了解到葡萄膜炎的危害,那么如何治疗成为关键问题。由于葡萄膜炎的发病部位不同,其治疗方法也有差异。
  全葡萄膜炎的治疗:
  此类患者大多伴有视网膜、玻璃体病变,在明确病因后可进行对症治疗。如果患者存在全身免疫性疾病,此时要在治疗眼病的同时给予免疫抑制剂、糖皮质激素等。具体情况要根据患者病情而定。
  前葡萄膜炎的治疗:
  临床以散瞳、防止虹膜后黏连、抗炎、减轻前房反映为主。如果患者属于病原体感染,那么可以采用抗感染治疗,非感染者不需要采用抗生素。

中间葡萄膜炎的治疗:
  此类患者要进行视力检测,如果视力大于0.5,且无明显视功能异常症状,可以先进行观察后在施治。如果患者视力下降很明显、很严重,并伴有活动性炎症,那么首选激素治疗。如果双眼均出现病变,那么在注射激素药物的基础上也可以追加口服激素类药物。
  后葡萄膜炎的治疗:
  此类患者多为感染因素所致,明确病因后采用相应的抗感染治疗,同时也要采用免疫抑制剂,如果患者病情较复杂,有时也会加用口服激素类药物。具体治疗方案,医生会根据患者病情以及全身状态进行评估。
  医生提示:
  在治疗葡萄膜炎的同时,患者要做好相应的日常护理。首先,降低用眼时间,避免过度劳累,多休息;其次,积极预防各种病菌感染,如流感、过敏等;再次,调整饮食结构,忌辛辣、油腻、高热量食物,应以清淡为主,可增加蔬菜水果的摄入。最后,患者一定要戒烟酒。如果在治疗过程中出现异常状况,应立即就医复查。

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葡萄膜炎严重吗
葡萄膜炎还是属于比较严重的疾病的。如果没有能够得到及时治疗,反复发作后会导致视功能丧失。葡萄膜炎属于眼底病的一种类型,一般是由于自体免疫反应造成的,也有少部分患者是由于感染等因素引起的,通常葡萄膜炎患者身体的免疫系统会出现功能异常。无法识别眼球内部健康的葡萄膜组织,从而对其发起攻击就会导致患者出现眼睛充血,发红、疼痛、视力下降、畏光、流泪等症状,需要及时使用激素药物或者免疫抑制剂进行治疗,抑制免疫反应从而消除炎症,使患者的视功能得以恢复。对于有明确的感染证据造成的葡萄膜炎,则需要使用抗感染治疗。如果葡萄膜炎没有能够去发现及时治疗,反复发作的炎症会对视网膜的功能造成不可逆的损害,最终导致患者失明。
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葡萄膜炎分哪几类
葡萄膜炎有多种分类方法,例如根据累积的部位不同,可以分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎以及全葡萄膜炎。其中前葡萄膜炎主要指的是虹膜睫状体炎,发病时患者会出现明显的眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,而中间葡萄膜炎与后葡萄膜炎则主要发生在脉络膜部位,以视力下降为最典型的症状。全葡萄膜炎则是指虹膜睫状体与脉络膜均受到波及的葡萄膜炎。而根据导致葡萄膜炎的原因不同,又可以分为免疫因素导致的葡萄膜炎与感染因素导致的葡萄膜炎等,其中以免疫因素造成的最为常见,而感染因素导致的较为少见。主要以病毒感染等为主,患者需要到医院的眼科进行详细的眼底检查,眼底荧光血管造影检查等来发现葡萄膜炎。
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葡萄膜炎患者会得青光眼吗
葡萄膜炎患者是有可能发生青光眼的,尤其是前部葡萄膜炎患者,因为炎症刺激导致虹膜组织出现大量纤维素渗出,从而使虹膜与晶状体之间发生黏连,形成瞳孔闭锁或者瞳孔膜闭,此时由睫状肌生成的房水就无法通过虹膜与晶状体之间的间隙进入前方,进而进入房角被引流之眼外,大量的防水淤积在眼球内部,就会导致眼压升高,形成继发性青光眼。患者就会出现眼睛充血、发红、胀痛、视力下降等症状,部分患者还会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等表现,需要通过做YAG激光周边虹膜造孔术治疗,重新沟通前方与后方,使防水引流变得通畅,才能够降低眼压治愈继发性青光眼。
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葡萄膜炎是什么原因引起的
葡萄膜炎是由于免疫系统的功能出现紊乱造成的,也就是发生了自体免疫反应,引起与类风湿性关节炎,强直性脊柱炎等疾病,有共同的发病因素。因此葡萄膜炎患者常合并有上述疾病,通俗的讲就是由于身体的免疫系统出现了功能紊乱后,无法识别眼球内部健康的葡萄膜组织,而将其当成是有害组织发起攻击,就会形成炎症。患者会表现出眼睛充许发红,视力下降、疼痛、畏光、流泪等症状,此时需要做详细的眼底检查,眼底荧光血管造影检查等来确诊。一旦确诊为葡萄膜炎,需要尽快使用激素药物或者免疫抑制剂等来进行治疗,才能够消除炎症。
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角膜葡萄膜炎能治好吗
角膜葡萄膜炎是可以治疗好的,一般都是选择药物治疗。但是如果病情比较严重,在选择药物治疗之后,也可以选择手术治疗,但是在治疗时到底需要多长时间还需要结合病情,最好是选择多吃一些金银花来有效控制病情。
葡萄膜炎能治好吗
多数葡萄膜炎通过局部治疗,全身激素治疗,免疫抑制剂治疗等方法可以治好。
葡萄膜炎有哪些后遗症
葡萄膜炎常见后遗症主要包括:白内障、青光眼、视网膜脱落、角膜水肿等。
葡萄膜炎严重吗
葡萄膜炎比较严重,未及时治疗可合并白内障、青光眼,甚至低眼压与眼球萎缩。
葡萄膜炎的早期症状有哪些
葡萄膜炎发病急骤,变化较快,早期症状并不明显。在发病很短时间内出现眼睛疼痛、畏光、视力下降,视力模糊等症状。
后葡萄膜炎怎么治
所谓后葡萄膜炎是指一组累积脉络膜,视网膜,视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病,其主要症状有眼前黑影或暗点闪光,视物模糊或视力下降,合并全身性疾病时则有相应的全身症状,其主要的体征有玻璃体内可见炎症细胞和浑浊,晚期网膜可见瘢痕型病灶、视网膜水肿或黄斑水肿,可见视网膜血管炎以及弥漫性脉络膜炎。对于感染因素所致者积极给予抗感染,对于由于免疫因素引起的可给予免疫抑制剂治疗,必要时可全身口服糖皮质激素。单侧受累者可给予tenon囊下注射糖皮质激素,若双侧受累,患者不宜采用tenon下注射糖皮质激素,可选用口服。在饮食方面以清淡低盐低脂饮食为主,禁忌辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,禁忌烟酒,注意休息,避免劳累。
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