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4大致盲眼病都与这个炎症有关,眼科医生详解:如何治疗葡萄膜炎

发布时间:2020-06-1657770次浏览

之前我们在很多眼科疾病的科普内容中都提到过,眼部系统病变存在相互作用的关系,甚至很多全身性疾病如糖尿病高血压等,均对眼睛的健康有很大影响。其中,炎性疾病的发生最为常见,无论是眼睛还是其他脏器,在多种因素的作用下,都会出现炎症。我们今天要说的眼科炎性疾病不只是单纯发炎那么简单,它甚至与4大致盲眼病有关联,这个眼病就是:葡萄膜炎。

葡萄膜炎是什么病
  葡萄膜炎是人体眼睛内虹膜、睫状体、脉络膜组织发生炎性病变的统称,由于这些系统与视功能种的色素有关系,所以葡萄膜炎也被称为色素膜炎。葡萄膜炎是眼科常见疾病,根据发病部位的不同,可细分为前、中、后、全葡萄膜炎;根据临床表现还可以分为浆液性、纤维素性、肉芽肿性以及化脓性葡萄膜炎。
  葡萄膜炎患者的临床表现多为:光线太强出现刺眼、畏光;经常出现不自禁地流泪;患者视力发生明显下降;看东西时,眼前经常会有黑影或漂浮物;严重的患者会出现视物扭曲、变形。
  葡萄膜炎可能引发的4大致盲眼病
  我们从葡萄膜炎的临床症状上可以看出,视力下降、视物变形、黑影漂浮等表现,均与致盲性眼病的症状相似。同时也证明葡萄膜炎对视力的危害很直接,远比其他常见的眼部炎症严重很多。经临床诊断表明,4大致盲眼病与葡萄膜炎有关联。

1、白内障
  前、中间葡萄膜炎患者容易并发白内障。导致眼睛晶体生理代谢出现紊乱,发生晶体混浊、视物模糊不清的情况。这种情况在早期对葡萄膜炎和白内障进行治疗,可以稳定患者病情;如果拖延不治,随着病变发展容易演变为失明。
  2、视网膜脱离:
  当葡萄膜炎病情得不到控制,持续发展的时候,很大几率引起视网膜脱离。而视网膜脱离会直接导致患者丧失视功能。
  3、青光眼
  葡萄膜炎会直接阻碍眼睛内部液体的正常循环工作,形成眼内液体积聚,从而引起眼压增高。当眼压处于持续增高状态,视神经将受到很大损伤。要知道,青光眼的致病因素之一就是眼压增高,在葡萄膜炎持续引发的眼压升高情况下,极易并发青光眼。而青光眼正是常见的致盲眼病之一。

4、黄斑区病变:
  黄斑区是眼睛视功能最敏感的区域,在长期的葡萄膜炎刺激下,黄斑区会发生水肿、表面皱纹样改变等情况。黄斑区发生病变将直接影响视功能,若病变继续发展形成黄斑变性等情况,那么患者致盲的风险极高。
  葡萄膜炎该如何治疗
  了解到葡萄膜炎的危害,那么如何治疗成为关键问题。由于葡萄膜炎的发病部位不同,其治疗方法也有差异。
  全葡萄膜炎的治疗:
  此类患者大多伴有视网膜、玻璃体病变,在明确病因后可进行对症治疗。如果患者存在全身免疫性疾病,此时要在治疗眼病的同时给予免疫抑制剂、糖皮质激素等。具体情况要根据患者病情而定。
  前葡萄膜炎的治疗:
  临床以散瞳、防止虹膜后黏连、抗炎、减轻前房反映为主。如果患者属于病原体感染,那么可以采用抗感染治疗,非感染者不需要采用抗生素。

中间葡萄膜炎的治疗:
  此类患者要进行视力检测,如果视力大于0.5,且无明显视功能异常症状,可以先进行观察后在施治。如果患者视力下降很明显、很严重,并伴有活动性炎症,那么首选激素治疗。如果双眼均出现病变,那么在注射激素药物的基础上也可以追加口服激素类药物。
  后葡萄膜炎的治疗:
  此类患者多为感染因素所致,明确病因后采用相应的抗感染治疗,同时也要采用免疫抑制剂,如果患者病情较复杂,有时也会加用口服激素类药物。具体治疗方案,医生会根据患者病情以及全身状态进行评估。
  医生提示:
  在治疗葡萄膜炎的同时,患者要做好相应的日常护理。首先,降低用眼时间,避免过度劳累,多休息;其次,积极预防各种病菌感染,如流感、过敏等;再次,调整饮食结构,忌辛辣、油腻、高热量食物,应以清淡为主,可增加蔬菜水果的摄入。最后,患者一定要戒烟酒。如果在治疗过程中出现异常状况,应立即就医复查。

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葡萄膜炎一定会失明吗
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什么是巨细胞性葡萄膜炎
巨细胞性葡萄膜炎是由于巨细胞病毒感染后,引发的视网膜与脉络膜的炎症,通常发于身体免疫力低下的患者,例如艾滋病患者或白血病患者等。发病后患者会出现明显的视力下降,主要的症状是视网膜小血管闭塞,视网膜上出现散在的黄白色病灶,通过做详细的眼底镜检查以及眼底荧光血管造影检查等,可以确诊有葡萄膜炎发生,通过抽取防水化验巨细胞病毒DNA,可以确诊是由于巨细胞性葡萄膜炎造成的。治疗方面则需要使用抗病毒药物来控制巨细胞病毒感染,才能够尽量消除炎症,挽救患者的视力。
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葡萄膜炎能治好吗
多数葡萄膜炎通过局部治疗,全身激素治疗,免疫抑制剂治疗等方法可以治好。
葡萄膜炎有哪些分型
葡萄膜炎可根据病因、病理、病变部位进行分类,不同的分类方法,具体分型有所不同。
葡萄膜炎严重吗
葡萄膜炎比较严重,未及时治疗可合并白内障、青光眼,甚至低眼压与眼球萎缩。
葡萄膜炎的好发人群有哪些
葡萄膜炎好发人群主要为:中青年人、配戴隐形眼镜者、眼镜受过外伤者、维生素A缺乏者。
葡萄膜炎的危害有哪些
葡萄膜炎的危害有角膜水肿、继发性青光眼、白内障、玻璃体混浊等并发症,影响患者视力。
中间葡萄膜炎如何治疗
中间葡萄膜炎是一组累积结状体扁平部,玻璃体基底部,周边部葡萄膜和脉络膜的炎症性疾病。目前病因不明确,一般认为可能是一种在感染基础上发生的自身免疫性疾病。中间葡萄膜炎的治疗原则:散瞳、抗炎、消除病因、治疗并发症。一旦确诊应立即应用散瞳药滴眼液,病情严重时可结膜下注射散瞳合剂,这是治疗的关键。根据病情严重程度,局部使用抗糖皮质激素剂或联合全身使用糖皮质激素。同时也应给予非甾体类药物治疗,如普拉洛芬滴眼液,双氯芬酸钠滴眼液等。其他治疗方式有热敷和物理疗法。热敷的方式是,每日三次,每次15~20分钟。葡萄膜炎极易反复发作平时应注意休息,劳逸结合,适度进行体育锻炼,增强免疫力,病情如有反复需及时就医。
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