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肠上皮化生与胃癌有什么关系?它是癌前病变,需警惕6大病因

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此前我们介绍了关于胃癌的5种癌前病变,据目前的临床医疗研究证实,胃部病变伴有肠上皮化生时,有很大几率引发原位癌,也就是胃癌早期。可以说,肠上皮化生距离胃癌仅一步之遥,但是也并非是所有的肠上皮化生都转变为癌。是否发生癌变,还要以患者病情状况为主。相对于萎缩性胃炎、幽门螺杆菌,大家对肠上皮化生有些陌生,今天我们要说的就是它与胃癌的关系,以及发病原因。

肠上皮化生与胃癌的关系
  首先,我们要了解肠上皮化生是什么:肠上皮化生也叫肠化生,是由于胃部病变(如慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌等)引起的胃部黏膜上皮组织被大肠、小肠含有某些特定细胞的黏膜上皮组织代替。肠上皮化生不具有传染性,但是大量研究发现,它与早期胃癌的发生有密切关系。

其次,再说说肠上皮化生与胃癌的关系:癌性疾病的发生都需要一个过程,属于慢性病程而不是急性突发。以胃癌为例,它的发展过程有5个步骤,简单可归纳为:普通炎性胃病发展为粘膜受损、出现萎缩的深度胃炎;随着炎症长期损害胃内壁黏膜、腺体,引发胃黏膜组织与肠粘膜(大肠或小肠)组织出现被替换情况,此时就是肠上皮化生;当出现肠上皮化生后,胃部容易出现异型增生;如果病情得不到有效控制,异型增生就会演变为早期胃癌;再往后发展就是浸润性胃癌,也就是胃癌晚期。
  从胃癌发展的过程我们可以发现,肠上皮化生处于中间位置,属于是否易发癌变的标杆。未达到肠化生阶段,基本都是安全的,而出现肠化生后,患癌几率很高。为什么会出现肠化生?原因是多种多样的,胃部病变是一方面,还有一些其他因素也很关键。

引发肠上皮化生的6大因素
  1、胃病:肠上皮化生多由长期炎症刺激引起,慢性胃炎尤其是慢性萎缩性胃炎,还有胃溃疡等均对胃黏膜及内壁组织造成很大危害,如果病情控制不佳,将有很高的几率引发肠化生。
  2、幽门螺杆菌:幽门螺杆菌的发现是胃癌研究的重要转折点,它作为Ⅰ类致癌物,对胃部病变的影响非常大。经研究发现,如果胃内长期存在幽门螺杆菌,那么这类人出现肠化生的风险比未感染者高出数倍。
  3、胆汁:消化系统是由多种独立脏器组成,它们之间存在相互影响、相互作用的关系。胆汁引发肠上皮化生就是典型例子。胆汁中含有一种物质:胆汁酸。这种酸基本不会伤害肠粘膜,但是对胃黏膜的危害很大。当某些因素引起胆汁反流进入胃里,那么胃黏膜就会被胆汁酸破坏,若胃部本身存在某些炎症,此时会因胆汁酸刺激而加重,所以肠化生的发病率就会增高

4、家族病史:胃癌有一定的遗传因素,当然,并不是直接遗传肿瘤,而是把易病变体质遗传给下一代。其中细节很复杂,简单解释就是家里有父辈或者祖辈的胃癌患者,那么子辈、孙辈也可能发生,因为上辈人存在的本体致癌因素可能延续或隔代传给后人。
  5、不良饮食习惯:几乎所有疾病都与不良饮食习惯脱离不了关系,再次强调一下,烟酒、熏制、腌制、高盐、高油、刺激性食物都是消化系统的治病因素。另外,饮食无度、过饱过饥也会对胃部造成极大损伤。有损健康的饮食习惯不改正,胃部疾病会持续发展,直至出现肠上皮化生甚至胃癌。
  医生提示:尽管肠上皮化生与胃癌紧密相关,但没有发展到癌变的地步就有挽救的机会。健康无胃病人去,应调整饮食和生活方式,让消化系统保持健康状态。已经患有某些胃病的人,要严格按照医生的指导进行治疗,并合理调整生活方式,定期进行复查。另外,建议中老年人和胃部经常感到不适的群体,每年要进行胃肠镜检查,以便排查是否存在病灶。

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胃癌化疗怎么做
化疗具体多少周期,多大强度,是因人而异。术后没有发现淋巴结转移,局部浸润要进行化疗。一周左右输液药物,二十天左右口服药物,并配合中药治疗;诊断就是胃癌,不能手术治疗,化疗要分情况。若四到六个周期不能控制,要再口服一段时间维持治疗。若四到六个周期病灶还在增长,需要换二线方案,二线不行要换三线方案,配合免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等综合治疗。早期胃癌在黏膜上,把手术做完以后大多数不需要化疗,有些患者有些微小的转移病灶,比如淋巴结转移,最好的手术适应症可以先采取化疗,化疗以后使病灶缩小,把一些微小的病灶杀灭,然后产生最佳手术时机,再进行手术。还有一类是手术完以后,由于发现有淋巴结转移,局部浸润也要进行化疗,进行术后巩固化疗,输液的药物在一周左右,口服的药物在二十天左右,一般四到六个周期。在化疗过程中同时配合中医药治疗。
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胃癌早期检查方法
胃癌的早期检查方法,首先可以借助胃部透视、CT视图等等方法来进行检查。其次,还可以借助X线钡餐以及胃镜等等方法来进行检查。除了接受检查以外,医生通常还需要结合一下患者所出现的不良症状才可以做一个综合性分析。
治疗胃癌的方法
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胃癌手术后需要多久能恢复好,这需要看病人并且的恢复情况来决定的,但大多的患者都是在手术后一周出院,然后在经过一个月时间的恢复,就可以到医院进行复查,手术之后患者需要多吃一些有营养的食物,对病情恢复有很好的作用。
什么是EMR治疗
EMR是内镜下黏膜切除术,它的治疗主要是针对早期直径小于两厘米的黏膜下肿瘤,包括早期胃癌侵润性度比较低的、没有淋巴结转移的早期肿瘤,治疗效果极佳。EMR的原理是通过内镜下在粘膜下层中间注射美兰注射液、达喜液体,注射两次后进行内镜下圈套切除,基本上可以完整地切除病灶。这种治疗方法具有创伤低、恢复快等优势,所以,如果患者有直径小的黏膜下肿物,早期基本上首选EMR治疗。
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胃造瘘手术风险大吗
手术风险根据病人情况的不同而不同。胃造瘘有以下几个禁忌症:第一是严重的心肺功能障碍的患者严禁进行造瘘术;第二是腹腔感染、有大量腹水的患者也不能进行造瘘术,这些患者造瘘术后并发症非常多,风险比较高。胃造瘘术后最大的风险是气腹和胃瘘,因为造瘘从胃道穿过腹腔,马上到腹壁,气体可能进入腹腔,形成气腹。造瘘是人为做成的瘘管,为了方便患者将来进食,但是如果管瘘口较大,反而容易直接形成大瘘口,这样病人感染的机会也会增加。
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治疗胃癌是否切胃要看病情而定,早期胃癌患者可以切除部分病变的胃。早期胃癌切掉长肿瘤的胃黏膜,或者是早期胃癌有浸润,但是没有淋巴结转移,这种情况下可以做胃的一部分切除手术,对于早期胃癌的预后非常好。如果做不了部分切除,或者是不能做手术,就一定到胃癌的中晚期,预后不好。
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胃癌晚期症状能活多久
从临床数据统计,一般情况下发现胃癌后5年的生存率大概不会超过30%,晚期胃癌生存率大概6-10个月,一般不会超过1年。但胃癌患者也不要因此感到恐慌,临床上如果通过合理的中西医结合调理,也有很多病人生命期得到延长。