胃癌化疗怎么做
发布时间：2020-03-2661376次播放
视频内容：
化疗具体多少周期，多大强度，是因人而异。术后没有发现淋巴结转移，局部浸润要进行化疗。一周左右输液药物，二十天左右口服药物，并配合中药治疗；诊断就是胃癌，不能手术治疗，化疗要分情况。若四到六个周期不能控制，要再口服一段时间维持治疗。若四到六个周期病灶还在增长，需要换二线方案，二线不行要换三线方案，配合免疫治疗、靶向治疗、局部放疗等综合治疗。
早期胃癌在黏膜上，把手术做完以后大多数不需要化疗，有些患者有些微小的转移病灶，比如淋巴结转移，最好的手术适应症可以先采取化疗，化疗以后使病灶缩小，把一些微小的病灶杀灭，然后产生最佳手术时机，再进行手术。
还有一类是手术完以后，由于发现有淋巴结转移，局部浸润也要进行化疗，进行术后巩固化疗，输液的药物在一周左右，口服的药物在二十天左右，一般四到六个周期。在化疗过程中同时配合中医药治疗。
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腔镜下胃癌切除前需要做哪些准备
腔镜下胃癌切除前应做好充分的术前准备，控制血糖和血压，排除高凝性患者，服用抗凝药物的患者应停药3-7天，加强营养支持。如果术前评估省略了某些细节，如病人可能有一个小的肝转移，如果操作进行匆忙，病人可能会在很短的时间内肿瘤复发，所以术前评估应该全面、系统地完成。
早期胃癌筛查项目包括什么
早期胃癌通常来说没有太多临床表现，可能个别人有消化不良，进食后左上腹的饱胀感，一种不适感，但通常没有非常明确的疼痛表现。所以早期胃癌都要通过一些检查来筛查，尽可能地在临床上发现一些早期肿瘤。做哪些检查呢？对胃癌来说，一可以通过查大便，便潜血，不光是针对胃癌，是针对整个消化道，因为胃癌、小肠、结肠等消化道肿瘤的肿瘤表面是非常容易出现轻微的破裂出血，出血量可能不多，所以肉眼看不到大便的血，但是可以通过大便的化验检查，叫镜下的潜血阳性，可以推测有消化道的肿瘤或者炎症的存在。另外，早期胃癌的确诊要通过胃镜，胃镜是非常准确的对早期胃癌的检查和诊断项目，可以非常清晰地观察整个胃、食道、黏膜的结构情况，同时针对怀疑的部位可以做活检送病理检查，来确认确诊胃癌。
胃癌早期症状有什么
胃癌早期可以没有症状，因为早期胃癌，主要是局限在黏膜和黏膜下层的，很多的早期胃癌，并不是因为有症状就医而诊断的，往往是通过体检来发现的。现在体检可以做胃镜的经查，经查包括普通的白光内镜的检查，还有染色内镜的检查、放大内镜的检查，还有窄带成像技术、蓝激光技术等。这些先进的医疗设备和医疗技术，能够帮助把早期胃癌诊断出来，甚至是一两毫米的早期胃癌，都可以诊断出来。通过诊断早期胃癌，还可以把胃癌从通过内镜，通过做EMR或者是ESD的手术，也就是黏膜切除术，或者是黏膜下的剥离术，把早期胃癌彻底治好，达到临床治愈的效果。如果胃癌的症状到了进展期，可以逐渐地出现一些症状，如果把它定义为最开始出现的症状，就早期症状，可能会出现像早饱、恶心、上腹部不适、腹胀，有的病人就会出现不典型消化不良的表现，像打嗝、反酸等，但是都没有特异性，都不能说这些症状就代表胃癌，需要到医院请医生来帮助判断。
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反酸烧心胃癌前兆吗
首先反酸烧心这个症状是消化系统的常见症状，像胃的一些疾病，包括各种胃炎，一些消化道的溃疡、胃溃疡和十二指肠溃疡，都有反酸、烧心、食欲不振、胃胀痛等等症状。胃癌本身也会出现这种反酸烧心的症状，特别是在胃癌的前期，也会出现这种消化系统的非特异的症状，也就是像烧心、反酸、食欲不振、不好消化，上腹部的闷、胀、疼痛这种症状。所以烧心、反酸可以是胃癌前期的一些症状，但是烧心、反酸，并不一定是胃癌前期的症状。
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胃隐隐作痛是胃癌吗
胃隐隐作痛未必是胃癌，虽然胃癌可以出现胃隐隐作痛的表现，但是需要通过一系列的临床检查，包括询问病史，还有进行体格检查，做血液的化验，包括肿瘤标志物、胃酸测定等等，还有做影像学的检查，才能够确定是不是胃癌。胃的隐隐作痛也可以是良性疾病，或者是胃炎，或者是溃疡病，但并不代表是胃癌。比方说胃炎，除了隐隐作痛以外，病人可能会出现恶心、呕吐、反酸、烧心或者是肚子胀、大便性状的改变等等。像十二指肠溃疡，往往出现饥饿性疼痛，或者是夜间疼痛明显，吃点东西就会减轻。
胃酸反流会引起胃癌吗
胃酸反流一般不会引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括约肌功能紊乱以致胃或者是十二指肠内容物反流至食管而引起的病症，胃食管反流如果不及时的治疗会进一步并发食管狭窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病变，不及时治疗有可能转变成食管癌。而胃癌的癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不会引起胃癌，但是仍然引起重视积极进行治疗，防止出现相应的并发症。另外，要保持良好的饮食习惯，尽量饭后多走动，避免弯腰、卧位等诱发胃酸反流体位。
胃癌化疗多长时间做一次
化疗方案多久做一次，要根据患者的分期不同，越早期需要的疗程越短，越晚需要的疗程越长，总体的原则是病情越重，化疗的时间越长，激烈强度越强，病情越轻，给予化疗的时间周期、剂量都要小一些，但是在整个的过程中，都不能够忽视中医药的作用，没有中医药的保驾护航，往往患者很难完成化疗方案。一、如果一线方案解决不了，可能需要二线或三线方案，时间就比较长，具体没有非常硬性的要求。常规的术后一般做四到六个周期的化疗，一次化疗输液在一周左右；口服在一个月左右。一般做四到六个周期也就是四到六个月，作为术后的巩固性化疗。二、如果患者是晚期病人一开始不能够做手术，且已经出现了转移，化疗的时间会更长一些，可能不止四个到六个周期；另有一些患者化疗结束以后病灶比较稳定，但还没有完全消失，就要做持续性的维持化疗，一直在吃小剂量的化疗药，控制肿瘤不再进展，可能会吃一年、两年，只要身体能够耐受则需维持化疗。
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胃癌对人体有哪些危害
胃癌对人体的危害程度非常大，胃癌发生以后如果不能早期治疗，会使人体产生很多的痛苦和不良的症状，包括恶心、呕吐、胃痛、便秘、出血、腹泻、贫血、疲乏、头晕、昏厥、昏迷、梗阻等，所以要加强胃癌的早期发现、早期治疗。不同的脏器出血，假如头颅出血，可能引起昏厥、昏迷。不同的脏器可能有不同的临床表现。如果出现骨转移，可能会出现疼痛、骨折等一些表现。胃癌到了晚期还会出现恶液质，吃不下去东西、不断的消瘦、乏力、卧床等。随着疾病的不断进展，它对人体的危害是会越来越严重、越来越强烈。
胃癌手术后复查什么
胃癌术后复查主要的目的是通过复查来早期的发现病人术后的胃癌有没有出现复发，有没有出现疾病的转移，所以说就朝着这些有可能转移复发的地方来查。第一、抽血，这是最简单的，身体也不受什么损伤，就抽血，查最重要的是肿瘤标志物，尤其是这种在术前病人的肿瘤标志物是高，然后手术以后肿瘤标志物恢复正常了，然后以后的复查的时候肿瘤标志物对这个病人就显得有特别的有意义。如果肿瘤标志物一直是正常的，可能问题不大，但是一旦发现肿瘤这个病人的肿瘤标志物又起来了，那就要高度怀疑他的肿瘤是不是出现了转移复发，一定要接着再找影像学的证据。然后抽血就除了肿瘤标志物以外，一般来说也同时抽一下血常规，看看这个病人有没有贫血，白细胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通过γ谷氨酰转肽酶这个指标会早期提示这个病人会不会有肝脏上会不会有问题，所以生化这些指标也是很重要的。第二、影像学检查，如做胸部的ct，看看这个病人有没有肺上的转移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有没有肝脏上的转移，有没有腹腔淋巴结的问题，还有盆腔的ct也要检查，尤其是女性患者要观察她的卵巢有无问题，没有可能病人的胃癌然后转移到卵巢上去了，形成了一个克氏瘤。第三、因为胃癌容易发生骨转移，所以可能还要做全身的骨扫描，看看骨头有没有问题。第四、胃镜的检查，因为胃癌术后的话还有可能吻合口的复发，在用通过ct或者是通过核磁等等发现的时候都会比较晚，早期的话影像学的这种检查是很难发现一个吻合口的复发的，这种时候，所以还是建议病人需要定期做一下胃镜的复查，看一看他的吻合口是不是有问题。
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胃癌的早期症状有哪些
绝大多数的胃癌，是属于腺癌。往往胃癌的患者，在疾病的早期阶段，就会没有明显的症状出现，或者是会出现上腹不适、嗳气等非特异性的症状。而胃癌患者的这些症状，常常与胃炎、胃溃疡等胃部的慢性疾病症状相似，就会容易被忽略。因此，目前在我国，对于胃癌患者的早期诊断率，仍然是比较低。由于大部分的早期胃癌患者，没有症状出现，而且也会没有感觉，只是有一部分的患者，可能会出现消化不良的症状，也就是患者在吃完东西之后，可以出现肚子胀的情况，或者是可以出现上腹部不适的症状，出现轻微的不舒服，出现这种感觉，是早期的胃癌患者，最常见的症状。另外，由于患者饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，就会使得胃癌呈现年轻化的倾向。
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胃癌术后并发症有哪些
胃癌术后存在较多的并发症，首先是胃肠功能紊乱，胃切除后它对食物的消化功能会明显不足。其次胃肠吻合口会出现炎症，术后要进餐此时会刺激胃部从而导致炎症的发生。最后术后还会存在胃出血的并发症，其原因是缝合胃壁时未能完全缝闭血管所导致的。
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