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白内障手术能否等等再做?眼科医生解答:白内障手术3大常见问题

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我国中老年人有个很不好的习惯,就是身体哪不舒服了,只要病症反映不大,就会选择等等再看,以至于再次发病的时候,病情很可能已经发展到无以加复的地步。眼科白内障就是很好的例子。白内障的类型很多,但普遍存在于老年群体中,也可以说老年性白内障占比最多。但是,很多老年患者刚开始觉得自己视力下降的时候,总自认为是老花眼,并不在乎,也有些患者确诊为白内障早期,不采纳医生立即手术的建议,认为“等它成熟了再做”。这些行为都是不正确的。关于白内障的治疗,我总结了很多患者都问过的3个问题,在此给大家做详细解答。

第一个问题:白内障要等它“成熟”再做手术?
  这个问题存在一个误区,因为有些白内障病情较轻,而且属于早期病变发展阶段的患者,医生会以用药观察治疗为主。这就造成了很多人误认为早期白内障不能手术,要等病情“成熟”再做。
  实际上,医生并非不想给早期白内障做手术,而是根据患者具体病情来看,有可能用药治疗能达到治愈效果,或者患者存在某些基础病,需要观察病情发展以及状态后再做手术安排。当然,白内障手术也有很多种,如果是过去开大切口的手术,可能要符合条件才能进行,早期患者达不到手术标准只能采用药物治疗,或者是所谓的病情“成熟后”再做的情况。但现代白内障手术更先进、更有效,比如超声乳化治疗,不用等待,可及时进行手术治疗。

第二个问题:白内障手术有没有最佳时期
  纵观很多疾病的最佳治疗时期,我们得出一个结论:任何疾病越早发现、越早治疗痊愈的几率越大,患者遭受的痛苦越小、白内障也是如此,它有4个发展期:初发、膨胀、成熟、过熟。病情越往后治疗越复杂,还会引起更严重的并发症。所以治疗白内障的最佳时期应该是初发期,也就是早期。

第三个问题:天气热会不会影响手术效果
  大家可能存在一个想法,就是天气越热越不适合做手术,因为炎热的天气会导致身体频繁出汗,手术伤口容易感染发炎,所以大部分需要手术的患者会选择秋冬季。以曾经大切口治疗白内障来说,可能会存在这方面的困扰。但是现代超声乳化和激光治疗均属于微创疗法,患者无需切开过大的伤口,基本只要2-3毫米的小创口就能完成治疗。所以,气温对白内障手术的影响已经很小了,患者术后只要按医生的指导进行用药和生活护理即可。

这类患者得了白内障不能等,必须立刻安排手术
  尽管大部分白内障属于老年性白内障,但这种眼病也会与一些全身性疾病有关系,比如高血压高血糖糖尿病、高度近视等。这类患者如果出现白内障,绝对不能等,必须尽早安排手术治疗。因为全身性疾病会并发白内障,同时也证明患者病情控制得不好,属于危险阶段,白内障只是伴发的病症之一,如果没有及时治疗控制,病情发展会加快,很容易引发更严重的视力障碍,甚至是视功能丧失。
  临床上,糖尿病患者是比较典型的病例,此类患者极易出现视网膜病变、白内障,若病情控制不及时,还会引发青光眼,直至出现严重的视力损伤、致盲。到了这个阶段,即使采取有效的治疗,也不见得能恢复视功能。所以,希望大家正视白内障,任何情况都不要等,尽早就医治疗才能保住视力。

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白内障是眼科常见疾病,是目前我国位列首位的常见致盲眼病。通常当白内障患者视力下降至0.5以下,眼球内部的晶状体出现明显浑浊时,就应该考虑通过手术治疗。如果白内障患者视力仍然高于0.5,可以暂时先不进行手术治疗。通过在眼部点苄达赖氨酸滴眼液,吡诺克辛钠滴眼液等,来尽量阻止和延缓病情的进展,但是对于一些特殊情况,即使视力没有下降至0.5以下,也是需要进行手术治疗的。例如在白内障发病的早期,如果出现了晶状体膨胀,导致继发性青光眼形成,就需要提前进行手术。因此白内障患者需要到医院的眼科面诊检查,由医生评估病情后,再决定是否需要手术治疗。
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2021-04-19

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轻度白内障怎么办
早期轻度白内障主要是通过使用药物进行治疗,例如可以在眼部点苄达赖氨酸滴眼液,吡诺克辛钠滴眼液或者是口服维生素c片等,上述药物能够起到抗衰老、抗氧化以及促进组织损伤修复的作用,对于延缓白内障的进展是有帮助的。但是药物治疗并不能逆转白内障的病情,无法使已经下降的视力得以恢复。所以白内障患者在药物治疗时还要规律进行复查。如果病情继续加重,白内障导致的视力下降,对于正常的生活工作学习造成困扰,就应该通过手术治疗。手术会将眼球内部浑浊的晶状体取出,随后植入透明的人工晶体,解除白内障对光线传播的阻碍作用,就能够使视力得以恢复。
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2021-04-19

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如何预防白内障
要预防白内障的发生,主要是注意以下几点:第一,平时饮食方面要多吃一些富含维生素c的食物,例如新鲜的绿叶蔬菜,以及猕猴桃、芒果、橙子、橘子、黄瓜、苹果等。因为维生素c具有抗衰老、抗氧化,促进组织损伤修复的作用。对于延缓眼球内部晶状体发生混浊,预防白内障有很大的作用。第二,要多吃一些富含维生素e的食物。例如榛子、松子等坚果,维生素e也属于具有抗老化抗损伤作用的维生素,也能够起到延缓白内障发展的作用。第三,平时不要滥用激素药物,长期使用激素药物会引起激素性白内障。第四,要避免眼部受到外伤,以免形成外伤性白内障。
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2021-04-19

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患了白内障怎么办
患了白内障应该及时就诊。当出现白内障之后,晶状体的混浊度不断增加,视力会逐渐下降,所以一旦发现白内障要及时就诊。如果年龄比较大的患者,往往是自然老化的原因,也就是晶状体的老化引起的;如果年纪轻轻就出现了白内障,不但考虑到有眼部问题,还要考虑是否有全身病变,如糖尿病等一些代谢性疾病;另外通过手术方式消除白内障,恢复视力。得了白内障之后,首先要及时的就诊,明确病因,如果有其它的一些疾病,要及时的治疗原发病。
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白内障遗传吗
如果是先天性白内障,有一小部分有可能会遗传,因为这一小部分可能是由某些遗传性的疾病所引发,会随着遗传病而遗传。但如果是后天性白内障,比如说老年性白内障或者是外伤性白内障,一般情况下是不会发生遗传的。
白内障的手术治疗方法是什么
白内障手术治疗比较常用的超声乳化摘除术和飞秒激光辅助的白内障摘除术等。白内障手术治疗方法目前主要还是以手术治疗为主,手术的方法主要有几种,从最古老的包括针拨白内障、囊内摘除术、白内障的囊外摘除术、针拨白内障手术,因为并发症比较多,对手术效果不是太理想,目前已经淘汰了。白内障的囊内摘除术目前也基本上不用了白内障的囊外摘除术,因为要做一个小切口,把晶体摘出来,然后把人工晶体放进去,手术效果也很好,但是因为切口比超声乳化的切口要大很多,所以目前很多地方都不用这种手术,只有在边远地区还在用小切口的白内障摘除手术。目前最常用的就是超声乳化摘除术,通过超声乳化把晶状体粉碎,粉碎了以后吸出来,因为没有块状的晶状体,所以只需要切一个很小的口,超声乳化的针头进去就可以,所以手术效果比较好,恢复的也比较快。目前最流行的就是最先进的技术,飞秒激光辅助的超声乳化摘除术,先用飞秒激光撕囊,然后再用飞秒激光把晶状体分成好几块,然后再用超声乳化把吸出来,这样更精准,手术的步骤更简单,但是因为飞秒激光很贵,所以手术费用会增加很多,所以在很多地方还没有开展,只在比较大型的医院才开展这样的手术。
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白内障刚开始可能没有任何征兆,只是偶尔眼前会出现一些固定的黑点或者眼睛出现朦朦胧胧的感觉,主要的症状是视力减退、视物模糊,并且出现逐渐加重视力下降的问题。在阅读或者看电视时,眼睛容易出现疲劳,甚至出现看东西时变形扭曲的情况。看到的东西可能会有眩光的感觉,或者是呈双影、复式的状态。情况尤其是在白天更加明显。随着晶体混浊程度的加重,也会出现复视、多视,眼部视力也会逐渐下降。最重的白内障可以导致视力丧失。在白内障初期时,有些患者感觉不到视力出现问题,也没有出现视物模糊,所以在最早期,可能没有感觉,因此需要进行眼科的体检。有一些轻度、早期的白内障,如果正确使用眼睛,不过度用眼,可能发展的会较慢,甚至有些患者很多年都会维持在初期白内障不发展的阶段中,但过度用眼或者是紫外光线照射、晶体氧化加重的情况下,会发展较快一些。严重的白内障可能会导致视力丧失,但白内障的视力丧失,通过手术是可以解决的。
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2020-02-13

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白内障的原因
白内障根据种类的不同,发生的原因也不同。白内障的种类有老年性白内障、并发性白内障等。临床上最常见的是老年性白内障,也叫做年龄相关性白内障。老年性白内障实际上是人体逐渐的随着年龄的发展,组织发生的正常变化,就像白头发一样,每个人都有白头发,只不过有的人可能发生的早,有的人发生的晚。其他类型的白内障,比如并发白内障,是由于外伤,一些全身性疾病,或者一些药物导致的晶状体混浊。但是不论哪一种白内障,都是临床上值得攻克的问题。
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白内障怎么治疗
不同类型的白内障考虑不同的治疗方法,但是不管哪一类的白内障,无论是先天性白内障、外伤性白内障或者并发性白内障等,发生晶状体的混浊,目前最有效的办法都是手术治疗,即把原来的混浊的白内障取出来,然后换成人工的透明的晶状体,视力就恢复,而且术后的效果都很好。目前白内障手术的方式有很多,现在最多的是采用的白内障超声乳化和人工晶体植入手术。但是同时也要根据白内障混浊的轻重,影不影响视力,再决定患者需不需要手术治疗,同时注意观察、随诊等。
白内障手术后的复发率高吗
白内障手术后的复发率并不高,如果出现异常,其实是保留囊膜变混浊了,医学上称为后发障,到眼科门诊打下激光就可以,这种情况并是是白内障复发,所以不用过于担心,发现疾病后可以选择手术治疗,这样也可以更好的控制病情,减少复发几率。
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轻度白内障怎么办
轻度白内障建议患者顺其自然正常生活,无需在饮食上有特别注意,也不需要用药,因为这些都没有用,现在没有任何一种药物是被科学证明能够阻止白内障进展的,也没有明确的证据说明某种食物对于阻止白内障进展有好处。因为白内障是随着年龄改变的一个生理的改变。要用平常心看待晶体老化,在影响生活质量之前就顺其自然的生活,当开始影响正常生活时,到眼科评估,如果确实是白内障造成视力下降,及时进行白内障手术,现在白内障手术效果非常好。
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轻度白内障怎么办
轻度白内障可采用药物治疗,分局部用药和全身用药两方面。局部用药可滴用眼药水,全身用药可补充维生素,服用中药补肝肾健脾胃等。视力下降至0.3以下时,建议手术治疗,在饮食上应多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,太阳光强烈时出门要配戴防紫外线墨镜。