甲状腺癌会复发吗

发布时间：2020-06-2955421次浏览

甲状腺癌会复发，尤其是在术后复发率较高。复发主要体现于：局部肿瘤复发、淋巴结复发或淋巴结转移。
　　1、局部肿瘤复发
　　有部分患者由于局部肿瘤组织为切除干净，随着瘤体逐渐增大，可再次复发。未及时发现日期其它临近器官，引起声音嘶哑、呼吸困难等症状，需要二次切除手术。如果将整个甲状腺瘤肿瘤完全切除，可降低复发率。
　　2、淋巴结复发或淋巴结转移
　　有部分甲状腺癌，复发率和转移率存在一定比例。尤其在手术过程中术前检查未发现淋巴结转移。而术后2~3年左右，可再次出现颈部淋巴结转移、淋巴结肿大。甲状腺癌再次复发，出现淋巴结转移，病症较为严重，已处于癌症中、晚期，治疗难度较大，预后较差。

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甲状腺癌有几种类型

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甲状腺侵及被膜就是转移了吗

甲状腺侵及被膜不是转移。转移常常是指肿瘤细胞通过淋巴通道进入淋巴结内出现肿瘤，叫淋巴结的转移。如果肿瘤细胞侵犯血管壁进到血液里，通过血液跑到其他的器官，像甲状腺的肿瘤通过血行跑到肺、跑到骨头，甚至跑到脑子，称之为转移。肿瘤仅仅侵及被膜，只是局部的一个侵犯，还在局部或侵犯到离甲状腺比较近的肌肉，或者离甲状腺比较近的气管，甚至侵犯到后方的喉返神经，这仅仅是侵及，不是转移。一旦甲状腺的肿瘤侵及到被膜以后，转移的风险会比不侵及被膜的转移风险高。

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甲状腺4a危险吗

甲状腺的4a指的是甲状腺结节在超声影像中的一个分类，有一定风险，它提示的恶性的风险是5~15%。甲状腺结节在超声提示是4a类所采取的措施，大多数是进行密切的随访。如果在随访过程中发现结节在不断的增大，边界也不清楚，或者出现一些钙化的征象等，要及时进行穿刺。对于结节长在靠近气管，或者靠近后方离支配嗓子说话的神经比较近的特殊部位，也要积极的尽早的选择穿刺及早的处理。因为这样的结节在观察过程中一旦生长，就会侵犯到气管、喉返神经，产生严重的后果。

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甲状腺癌穿刺会扩散吗

经过统计学的统计，目前在临床上，大多数经过穿刺的一些患者，并未增加扩散的机会，所以甲状腺癌穿刺，一般不会导致疾病的扩散。但是，在临床中确实有极少数的人出现穿刺针道的肿瘤，但是通过统计学意义观察，并无实际意义。所以对于甲状腺癌，目前在临床诊治指南中，进行细针穿刺细胞学检查，作为甲状腺癌诊断的推荐，甲状腺癌进行诊断的常用手段，即进行细胞学的穿刺，穿刺不会导致扩散，反倒能够及时的给病人进行干预治疗，对临床治疗有非常大的指导意义。

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如何诊断甲状腺癌呢

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甲状腺癌是什么原因

甲状腺癌的发生，现在最确切的影响因素一个就是放射性的因素，这是目前比较明确的危险因素。像我们日常接触到的电辐射或者像家里装修、理石都可以引起辐射，而且潜伏期比较长，一般五到十年，所以对于婴幼儿更应该重点的进行保护。另外有一个因素就是碘摄入，碘摄入的多少是否跟甲状腺癌相关，目前还是一个争论的问题，一般认为，碘摄入如果过少可以引起滤泡状癌，如果摄入过多可能跟乳头状癌相关，但这还是处于一个争议的问题。另外一个因素就是促甲状腺素的因素，由于促甲状腺素它可以作用于甲状腺的滤泡上皮的促甲状腺素受体，如果通过激活环氧化酶依赖性的蛋白激酶信号传导系统，就可以引起滤泡细胞的增生，使发生肿瘤的危险性增加。还有一个因素就是内分泌的因素，像雌激素的增加是女性甲状腺癌的重要发病因素之一。还有一个因素就是遗传因素。

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甲状腺癌如何治疗

甲状腺癌的治疗主要是放疗，包括内放疗（碘131治疗）和外放疗。选择治疗方法要根据一些指标，比方病人是分化癌，只有分化癌这个组织来源跟正常的细胞，甲状腺细胞类似，包括滤泡癌和乳头状癌，才可以选择碘131的办法，因为甲状腺癌的组织，跟甲状腺分化程度差不多都具有甲状腺摄碘的特点，让病人喝碘131含有放射性的碘，碘131喝进去以后甲状腺癌组织就可以吸收到放射性的碘，放射性的碘就可以持续来杀灭肿瘤细胞，这个方法是微创的，因为其他的组织，像肝组织或其他来源组织，是不吸收碘的，碘进入体内以后，很快就可以随着体液，比如随着尿液排出体外对身体影响比较小。另外来讲就是对于局部肿瘤受侵或者说它低分化癌，这个不吸碘，像髓样癌做碘131就没有用，对于这种情况或者是未分化癌，侵到周围重要的脏器无法切除干净的情况下，就可以做外放疗主要是针对一些这样的情况，甲状腺的放疗它主要是针对一些晚期甲状腺癌，或者是甲状腺它比较高危了有出现淋巴结，或者远处转移的情况就选择甲状腺的放疗。

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甲状腺癌怎么放疗

甲状腺癌的放疗包括两个方法，一个是内放疗，也就是碘131的治疗；另一个是外放疗。碘131是微创的，但选择上有一些指标，比如首先癌症类型必须是分化癌，分化开有摄碘的特点。病人喝了含有放射线的碘131以后，甲状腺癌组织就可以吸收到这个碘元素，放射性的碘就可以持续杀灭肿瘤细胞，这就是碘131治疗肿瘤的原理。甲状腺的外放疗主要是针对一些不吸碘的肿瘤、晚期甲状腺癌，或者出现淋巴结或远处转移的情况。

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甲状腺癌怎么确诊

甲状腺癌的诊断主要是依赖于病史、临床表现以及辅助检查。病史一般患者有家族史，这个是一个高危因素。另外要根据临床表现，就是症状和体征，一般患者没有明显的症状，除非肿瘤巨大，引起相应的压迫症状，引起呼吸的改变、吞咽的困难以及神经的一个压迫症状。还有通过查体，可以发现甲状腺上有比较坚硬的结节，随吞咽上下运动，同时患者这种结节没有压痛。有的患者会伴有同侧的淋巴结肿大，考虑的是甲状腺癌的淋巴结转移，一般在青少年甲状腺癌的患者当中比较常见。除此之外，通过超声检查以及细针穿刺细胞学活检，还有一个就是基因学检查，可以进一步明确诊断。而超声上主要表现为低回声、边界不清、形状不规则，里面有细点状钙化，这种结节高度怀疑甲状腺癌。对于怀疑的甲状腺癌，再进一步进行一个细针学穿刺的病理活检，进行一个细胞学检查，来发现甲状腺癌细胞，另外再追加进行诸如B-raf、K-ras的基因检查，就可以基本在术前进行一个明确的确诊。当然诊断甲状腺癌的金标准，就是术中切除标本，进行一个组织学病理学的诊断，这是诊断甲状腺癌的金标准。

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2020-02-27

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甲状腺癌如何预防

甲状腺癌包括三级预防，一级就是病因的预防；二级就是积极接受体检；三级就是针对疾病对症治疗。甲状腺癌也有癌症的三级预防：1、一级预防就是病因的预防，防患于未然，建议大家要改善不良的生活方式，积极地面对生活。非常重要的一定要远离放射线的辐射。还要注意饮食，低碘或者是高碘都可以引起甲状腺结节的发生。2、二级预防是建议大家要积极地进行体检，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。3、肿瘤的三级预防，甲状腺癌主要是对症治疗，防止病情的恶化，防止复发转移，如果积极配合医生治疗，并且采取有效治疗方式，大部分的甲状腺癌都可以有延长生存期的效果。

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甲状腺癌一定要手术吗