前列腺增生的手术方式

前列腺增生常用的手术方式主要有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、开放性前列腺切除术、激光前列腺汽化术、前列腺支架植入术。

1、经尿道前列腺电切术

经尿道前列腺电切术通过尿道插入电切镜，利用高频电流切除增生的前列腺组织。该术式创伤小且恢复快，适用于中等程度增生的患者。术后可能出现短暂血尿或尿失禁，多数在1-2周内缓解。需注意术后避免剧烈运动，并按医嘱进行膀胱冲洗。

2、经尿道前列腺剜除术

经尿道前列腺剜除术采用等离子或激光技术将增生腺体从包膜完整剥离，具有出血少和切除彻底的特点。适用于体积较大的前列腺增生，术后留置导尿管时间通常为3-5天。该术式能显著降低复发概率，但可能引起短暂逆行射精。

3、开放性前列腺切除术

开放性前列腺切除术通过下腹部切口直接切除增生组织，主要适用于合并膀胱结石或巨大前列腺的患者。手术视野清晰且能同期处理并发症，但创伤较大且住院时间需7-10天。术后需加强切口护理，预防感染和深静脉血栓形成。

4、激光前列腺汽化术

激光前列腺汽化术利用钬激光或绿激光汽化增生组织，术中几乎无出血且可门诊完成。特别适合高龄或凝血功能障碍患者，术后尿流改善明显。可能出现排尿刺痛感，一般2-3天后自行消失。术后需保持每日饮水量2000毫升以上。

5、前列腺支架植入术

前列腺支架植入术通过置入金属或可降解支架扩张尿道，适用于不能耐受全麻的高危患者。手术时间短且即刻改善排尿，但可能发生支架移位或尿路感染。需定期复查支架位置，并长期服用抗生素预防感染。

术后应保持会阴清洁干燥，避免骑跨动作和重体力劳动1个月。饮食以清淡易消化为主，每日饮水不少于1500毫升。定期复查尿流率和残余尿量，若出现发热、持续血尿或排尿困难需立即就诊。不同术式各具优势，具体选择需结合腺体大小、并发症及患者全身状况综合评估。