面部脂溢性皮炎什么样

面部脂溢性皮炎主要表现为皮肤红斑、油腻性鳞屑和瘙痒，好发于皮脂腺丰富的区域如鼻翼、眉弓和耳后。该病可能与马拉色菌过度增殖、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素或精神压力有关，常见症状包括黄白色鳞屑附着、皮肤灼热感及反复脱屑，严重时可合并毛囊炎。

1、红斑与鳞屑

面部脂溢性皮炎早期在鼻唇沟、额头等部位出现边界不清的红斑，表面覆盖油腻性黄白色鳞屑，鳞屑易剥脱但会反复形成。可能与马拉色菌分解皮脂产生游离脂肪酸刺激皮肤有关，轻度时可外用酮康唑乳膏抑制真菌，合并炎症需配合氢化可的松乳膏短期抗炎。

2、皮肤油腻

患者常表现为面部皮肤油脂分泌旺盛，尤其在温度升高时加重。皮脂腺过度活跃会导致毛囊口堵塞，形成脂质微痂。日常需使用含吡啶硫酮锌的控油洁面产品，避免过度清洁破坏皮肤屏障，必要时口服维生素B6片调节皮脂代谢。

3、瘙痒不适

炎症反应会刺激神经末梢引发瘙痒，搔抓可能继发感染。瘙痒程度与病情活动相关，夜间可能加重。可外用丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重瘙痒可短期口服氯雷他定片，同时需避免热水烫洗等刺激行为。

4、脱屑与结痂

慢性期皮肤会出现片状脱屑，耳廓及发际线处可能形成黄色厚痂。这与角质形成细胞异常增殖有关，可局部使用二硫化硒洗剂轻柔去屑，顽固结痂可先用橄榄油软化后清除，再涂抹他克莫司软膏维持治疗。

5、继发感染

长期搔抓或护理不当可能导致金黄色葡萄球菌感染，表现为脓疱、渗出和疼痛。此时需联用莫匹罗星软膏抗感染，渗出明显时用乳酸依沙吖啶溶液湿敷。反复感染者建议进行细菌培养指导用药。

面部脂溢性皮炎患者需选择无酒精、无香料的温和护肤品，避免使用封闭性强的油膏类产品。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充亚麻籽油等富含欧米伽3脂肪酸的食物。外出时做好物理防晒，避免日晒加重炎症。症状持续不缓解或出现糜烂渗液时，应及时到皮肤科进行真菌镜检和针对性治疗。