什么叫湿疹

湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒，临床分为急性期、亚急性期和慢性期三种类型。湿疹可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常反应、环境刺激物接触以及精神压力等因素有关。

1、遗传因素

部分湿疹患者存在家族遗传倾向，与丝聚蛋白基因突变相关，表现为皮肤角质层结构缺陷。这类患者需加强保湿护理，可使用含神经酰胺的润肤霜如薇诺娜特护霜，避免过度清洁。家长需注意婴幼儿期即开始预防性保湿，减少外界刺激诱发。

2、屏障受损

皮肤物理屏障破坏导致水分丢失增加，外界过敏原易渗透引发炎症。常见于频繁使用碱性洗涤剂、过度烫洗等情况。建议使用弱酸性沐浴露如丝塔芙洁面乳，沐浴后3分钟内涂抹凡士林修护晶冻等封闭性保湿剂。

3、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，引发瘙痒和炎症。临床可表现为对称分布的红斑渗出，可遵医嘱使用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂进行免疫调节。

4、接触刺激

镍金属、染发剂、洗涤剂等化学物质直接刺激皮肤引发接触性皮炎样改变。患者需避免接触已知过敏原，工作时佩戴防护手套。急性发作期可使用糠酸莫米松乳膏联合氧化锌软膏保护创面。

5、精神因素

焦虑抑郁状态可能通过神经肽P物质释放加重瘙痒，形成瘙痒-搔抓恶性循环。这类患者建议进行认知行为治疗，夜间瘙痒明显时可口服氯雷他定片缓解症状，同时配合紫外线光疗改善皮损。

湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，室温保持在22-24℃为宜。饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物，可适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸。洗澡水温不超过37℃，时间控制在5-10分钟。慢性湿疹患者建议每周使用200-300克保湿剂，选择无香料无酒精的医学护肤品。若皮损出现化脓、发热等感染征象，需及时就医进行细菌培养并调整治疗方案。