小肠疝气手术后睾丸痛是怎么回事

小肠疝气手术后睾丸痛可能与术中神经牵拉、局部血肿形成、精索结构损伤、术后感染或睾丸缺血等因素有关。可通过热敷缓解、药物镇痛、抗感染治疗、卧床休息及定期复查等方式改善。

1、术中神经牵拉

手术过程中分离疝囊时可能牵拉邻近的髂腹股沟神经或生殖股神经，导致术后睾丸区域放射性疼痛。这种疼痛多为暂时性，通常表现为钝痛或针刺感，活动时可能加重。建议避免剧烈运动，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

2、局部血肿形成

手术创面渗血可能积聚在阴囊或腹股沟区形成血肿，压迫精索血管或睾丸组织引发胀痛。触诊时可发现阴囊肿胀伴压痛，皮肤可能出现淤青。早期可冰敷减少出血，48小时后改为热敷促进吸收，严重血肿需医生评估后穿刺引流。

3、精索结构损伤

修补疝囊时若误伤精索静脉或输精管，可能引起睾丸血液循环障碍或炎症反应。患者可能出现持续性坠痛伴阴囊皮肤温度升高，超声检查可发现精索静脉增粗。需遵医嘱使用地奥司明片改善静脉回流，或头孢克洛分散片预防继发感染。

4、术后感染

手术切口或补片周围发生细菌感染时，炎症可能扩散至睾丸引发附睾睾丸炎。典型表现为发热、睾丸剧烈触痛伴红肿，血常规显示白细胞升高。需及时使用盐酸左氧氟沙星片等抗生素，必要时拆除补片并引流脓液。

5、睾丸缺血

罕见情况下，疝修补术中过度牵拉或结扎精索动脉可能导致睾丸急性缺血。疼痛呈突发刀割样，睾丸质地变硬，多普勒超声显示血流信号减弱。需紧急手术探查恢复血供，延误处理可能导致睾丸坏死。

术后应保持会阴清洁干燥，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡易消化，避免便秘增加腹压。术后1个月内禁止提重物或剧烈运动，每日观察睾丸肿胀程度和疼痛变化。若疼痛持续超过1周、伴随发热或排尿困难，需立即返院复查排除补片移位或迟发性感染。恢复期间可适当抬高阴囊减轻坠胀感，避免长时间站立或久坐。