脂溢性皮炎是真菌吗

脂溢性皮炎不是真菌感染，但可能与真菌过度增殖有关。脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌过度繁殖等因素相关。马拉色菌是一种常驻于人体皮肤表面的真菌，其过度增殖可能诱发或加重脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎的发生通常与皮脂分泌过多有关。青春期、压力增大或激素水平变化时，皮脂腺分泌旺盛，为马拉色菌提供了繁殖环境。马拉色菌分解皮脂产生的游离脂肪酸可能刺激皮肤，导致红斑、脱屑和瘙痒。典型症状表现为头皮、面部T区等皮脂丰富部位出现油腻性鳞屑伴红斑，冬季易加重。日常护理需避免过度清洁，可使用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的温和洗剂。

少数情况下脂溢性皮炎可能合并真菌感染。免疫抑制患者、艾滋病感染者或长期使用糖皮质激素的人群中，马拉色菌可能突破皮肤屏障引发深部感染。此时除典型皮炎症状外，可能出现脓疱、渗出等继发感染表现，需通过真菌镜检或培养确诊。治疗上需联合抗真菌药物，如酮康唑乳膏或口服伊曲康唑胶囊，同时控制基础疾病。

脂溢性皮炎患者应选择低糖低脂饮食，减少奶制品摄入。避免使用含酒精的护肤品，外出时做好物理防晒。症状持续不缓解或出现皮肤破溃时，建议到皮肤科进行真菌学检查与针对性治疗。日常可补充维生素B族和锌制剂，帮助调节皮脂代谢。