特应性湿疹的治疗方法有哪些

特应性湿疹的治疗方法主要有保湿护理、外用糖皮质激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺药、光疗等。特应性湿疹是一种慢性复发性炎症性皮肤病，需长期综合管理。

1、保湿护理

保湿是特应性湿疹的基础治疗。患者需每日多次使用无香料、无刺激的保湿霜，如凡士林、尿素软膏等，尤其在沐浴后立即涂抹。保湿有助于修复皮肤屏障功能，减少水分流失，缓解干燥和瘙痒。建议选择含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿剂，避免使用含酒精或香精的产品。

2、外用糖皮质激素

外用糖皮质激素是特应性湿疹急性期的主要治疗药物。根据病情轻重可选择氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等不同强度的制剂。轻度湿疹可使用弱效激素，中重度需短期间歇使用中强效激素。使用时需遵医嘱控制疗程和频次，避免长期连续使用导致皮肤萎缩等不良反应。

3、外用钙调磷酸酶抑制剂

他克莫司软膏和吡美莫司乳膏是常用的外用钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部、颈部等薄嫩部位或长期需用药的情况。这类药物通过抑制T细胞活化减轻炎症，无激素类副作用，但初期使用可能有短暂灼热感。适合2岁以上儿童和成人，可作为糖皮质激素的替代或序贯治疗。

4、口服抗组胺药

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解特应性湿疹伴发的瘙痒症状，尤其对夜间瘙痒影响睡眠者效果显著。这类药物嗜睡副作用较轻，适合长期使用。严重瘙痒者可短期配合第一代抗组胺药如扑尔敏片，但需注意其镇静作用。抗组胺药需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

5、光疗

窄谱中波紫外线光疗适用于中重度、顽固性特应性湿疹。通过调节免疫反应和抑制皮肤炎症，可显著改善皮损和瘙痒。治疗需在医院由专业人员操作，通常每周2-3次，累积一定次数后见效。光疗可能引起皮肤干燥、晒伤等，治疗期间需加强保湿和防晒，禁忌用于光敏感者及皮肤癌高危人群。

特应性湿疹患者日常需避免过热环境、过度洗浴和接触刺激性物质，穿着纯棉透气衣物。饮食上注意记录可疑过敏食物，但无须盲目忌口。保持规律作息，避免搔抓，洗澡水温控制在32-37摄氏度，时间不超过10分钟。病情反复或加重时应及时复诊，由医生调整治疗方案。长期管理需医患配合，结合药物与非药物措施控制症状。