水痘应该如何治疗
水痘可通过抗病毒治疗、皮肤护理、退热镇痛、隔离防护、并发症防治等方式治疗。水痘通常由水痘-带状疱疹病毒感染引起,具有高度传染性,多见于儿童。
1、抗病毒治疗
早期使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物可缩短病程。对于免疫功能低下或重症患者,需静脉注射更昔洛韦注射液。抗病毒治疗应在皮疹出现后24-48小时内开始效果最佳,可抑制病毒复制并减少皮肤损害。
2、皮肤护理
每日用温水清洗皮肤,避免抓挠疱疹。局部可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,继发感染时使用莫匹罗星软膏。修剪指甲并保持手部清洁,穿宽松棉质衣物减少摩擦。疱疹破裂后可薄涂红霉素软膏预防感染。
3、退热镇痛
体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚口服混悬液退热,禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。儿童可选用布洛芬混悬滴剂,用药间隔不少于6小时。发热期间多饮水,采用物理降温如温水擦浴辅助退热。
4、隔离防护
患者需隔离至全部疱疹结痂,通常需要7-10天。避免接触孕妇、新生儿等易感人群,患者用品需单独消毒。密切接触者可在暴露后72小时内接种水痘疫苗进行应急预防,免疫球蛋白适用于高危人群暴露后预防。
5、并发症防治
警惕肺炎、脑炎等严重并发症,出现持续高热、呼吸困难等症状需立即就医。继发细菌感染时可选用头孢克洛干混悬剂,神经系统并发症需住院治疗。免疫功能缺陷者可能需静脉用丙种球蛋白增强免疫力。
水痘患者应保持居室通风,饮食选择清淡易消化的米粥、面条等,避免辛辣刺激食物。恢复期可适量增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。患病期间避免剧烈运动,皮疹完全结痂前不宜返校或上班。接触过患者的家庭成员应注意观察2-3周,出现发热皮疹及时就诊。未接种疫苗的易感人群建议按计划完成水痘疫苗接种程序。
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