灰指甲的病因是哪些

灰指甲通常由真菌感染引起，主要有皮肤癣菌感染、酵母菌感染、霉菌感染、甲外伤、免疫低下等因素。灰指甲医学上称为甲癣，属于常见的甲部真菌感染性疾病。

1、皮肤癣菌感染

皮肤癣菌是导致灰指甲最常见的病原体，红色毛癣菌和须癣毛癣菌占主要比例。这类真菌通过破坏甲板角蛋白繁殖，常伴随足癣或手癣传播。典型表现为甲板增厚、变色、质地脆裂。临床需使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、联苯苄唑乳膏进行规范治疗。

2、酵母菌感染

念珠菌属酵母菌可能侵犯甲周组织后蔓延至甲板，好发于长期浸水或糖尿病患者。特征为甲周红肿、甲板浑浊伴横向沟纹。治疗需保持局部干燥，配合酮康唑洗剂、氟康唑分散片等药物控制感染。

3、霉菌感染

曲霉菌等环境霉菌可通过甲外伤处侵入，导致甲板呈现黑色或绿色改变。常见于园艺工作者等特殊职业人群。需通过显微镜检查确诊，采用伏立康唑片、两性霉素B软膏等针对性抗真菌治疗。

4、甲外伤

甲板机械损伤或化学刺激会破坏保护屏障，增加真菌感染概率。表现为甲板凹陷、剥离后继发感染。需及时清创消毒，避免使用公共修甲工具，必要时用聚维酮碘溶液预防性处理。

5、免疫低下

糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者易发生顽固性甲癣。此类患者甲生长缓慢，真菌清除困难。治疗需控制基础疾病，联合口服特比萘芬片与外用阿莫罗芬搽剂延长疗程。

预防灰指甲需保持手足干燥通风，避免共用鞋袜指甲剪。糖尿病患者应定期检查足部，游泳后及时清洁趾缝。出现甲板变色增厚时尽早就医，避免搔抓导致自身接种传播。治疗期间遵医嘱完成全程用药，定期复查真菌镜检评估疗效。