得了灰指甲用什么药

灰指甲可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏、伊曲康唑胶囊、特比萘芬片等药物。灰指甲是由皮肤癣菌感染甲板或甲床引起的甲真菌病，表现为甲板浑浊、增厚、变色或脱落，需规范用药避免传染。

1、盐酸阿莫罗芬搽剂

盐酸阿莫罗芬搽剂适用于浅表性甲真菌感染，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用。用药前需锉薄病甲，每周使用1-2次，疗程通常持续6-12个月。可能出现局部灼热感，孕妇及哺乳期慎用。

2、环吡酮胺乳膏

环吡酮胺乳膏对皮肤癣菌和酵母菌均有效，能渗透甲板抑制真菌生长。每日涂抹病甲及周围皮肤，需配合封包疗法增强药效。可能出现接触性皮炎，用药期间避免甲部外伤。

3、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏通过干扰真菌麦角固醇合成发挥作用，适用于远端侧位甲下型灰指甲。每日使用前应清洁患处，疗程不少于3个月。可能引起甲周皮肤脱屑，合并细菌感染时需联用抗生素。

4、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊采用冲击疗法治疗中重度灰指甲，通过抑制真菌细胞色素P450酶起效。常见每月服药1周、停药3周的间歇方案，肝功能异常者禁用。需监测转氨酶水平，避免与特非那定合用。

5、特比萘芬片

特比萘芬片对皮肤癣菌杀菌效果显著，适用于全甲毁损型灰指甲。连续口服12-24周，药物可长期滞留甲板。可能出现味觉障碍，用药期间忌酒并定期检查血常规。

灰指甲患者需保持足部干燥通风，每日更换棉袜并用60℃以上热水烫洗。避免与他人共用指甲剪、拖鞋等物品，公共场所建议穿戴防护鞋袜。治疗期间每月复查真菌镜检，直至新甲完全长出且连续3次检查阴性方可停药。合并糖尿病、免疫缺陷者需积极控制基础疾病。