引起灰指甲的原因

灰指甲通常由真菌感染引起，主要诱因包括长期潮湿环境、足部卫生不良、免疫力低下、皮肤外伤及糖尿病等基础疾病。灰指甲医学上称为甲真菌病，致病菌多为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌。

1、长期潮湿环境

足部长期处于潮湿闷热状态易滋生真菌，如穿不透气的鞋袜、运动后未及时更换鞋袜等。真菌在潮湿环境中繁殖速度加快，可能通过微小破损侵入甲板。建议保持足部干燥，选择吸湿排汗的棉质袜子，避免共用拖鞋等个人物品。

2、足部卫生不良

不经常清洗足部或清洁不彻底会导致真菌滋生。尤其是指甲缝易残留皮屑和污垢，成为真菌培养基。日常需用肥皂彻底清洁足部，定期修剪过厚指甲，避免指甲内嵌造成继发感染。

3、免疫力低下

艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂或化疗药物的人群更易感染。免疫系统功能减弱时，皮肤黏膜屏障作用下降，真菌更易定植。这类人群出现甲板增厚、变色时应尽早就医，可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物。

4、皮肤外伤

指甲修剪过短、踢伤或挤压可能导致甲床损伤，真菌通过破损处侵入。临床常见于运动员、体力劳动者。外伤后需及时消毒处理，出现甲板浑浊、分层时可使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等外用药物。

5、糖尿病等基础疾病

糖尿病患者末梢循环障碍和血糖升高为真菌提供生长环境。此类患者合并灰指甲可能引发糖尿病足，需严格控制血糖。治疗可配合口服伊曲康唑胶囊，但须监测肝功能，避免与降糖药相互作用。

预防灰指甲需注意保持足部清洁干燥，避免赤足行走在公共浴室等潮湿场所。家庭成员有感染者应分开使用指甲剪等工具。出现甲板增厚、变色、脆裂等症状时，建议到皮肤科就诊，通过真菌镜检明确诊断。治疗期间需坚持用药，指甲完全更新通常需要3-6个月。