下颌关节炎怎么治

下颌关节炎可通过热敷、药物治疗、物理治疗、咬合调整、手术治疗等方式改善。下颌关节炎可能与关节损伤、咬合异常、免疫因素、感染、退行性变等因素有关，通常表现为关节疼痛、张口受限、弹响等症状。

1、热敷

使用温热毛巾敷于患侧关节区，温度控制在40-45摄氏度，每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻关节僵硬感。急性期肿胀明显时可改用冰敷，但需避免冻伤皮肤。热敷后配合轻柔的关节按摩效果更佳，注意力度以不加重疼痛为度。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有咀嚼肌痉挛的患者。严重病例可遵医嘱关节腔内注射醋酸泼尼松龙注射液，但每年不宜超过3次。长期疼痛者可考虑使用硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场产生热效应，每次治疗10-15分钟。超声波治疗采用0.8-1.0W/cm²强度，能促进炎症吸收。激光治疗选用830nm波长，具有镇痛和修复作用。物理治疗需连续进行10-15次，治疗期间避免咀嚼硬物和大张口动作。

4、咬合调整

通过调磨牙齿早接触点消除咬合干扰，必要时制作咬合垫。稳定型咬合垫需全天佩戴，前导型咬合垫适用于夜磨牙患者。正畸治疗可矫正深覆合等错颌畸形，修复治疗能重建缺失牙。咬合调整后需定期复查，根据症状变化调整治疗方案。

5、手术治疗

关节镜手术适用于关节盘移位或粘连，创伤小且恢复快。开放手术如关节盘复位术用于严重结构紊乱病例。关节置换术仅适用于终末期骨关节炎。术后需配合张口训练，逐步恢复关节功能，6个月内避免咀嚼韧性食物。

日常生活中应保持正确姿势，避免托腮和单侧咀嚼习惯。选择软质饮食，将食物切成小块食用。冬季注意面部保暖，外出可佩戴围巾。进行张口训练时动作轻柔，每日3组，每组10次。保持情绪稳定，夜间佩戴咬合垫者需每日清洁。若出现关节卡锁或持续疼痛，应及时复诊评估。