关节炎的症状及治疗

关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，可通过药物治疗、物理治疗和手术治疗等方式缓解。关节炎可能与遗传、创伤、感染、代谢异常等因素有关，通常需要根据具体类型和病情严重程度制定治疗方案。

1、关节疼痛

关节疼痛是关节炎最常见的症状，疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。骨关节炎患者通常在活动后疼痛加重，休息后缓解。类风湿关节炎则表现为对称性关节疼痛，晨起时疼痛明显，伴随晨僵。痛风性关节炎的疼痛常突然发作，多累及第一跖趾关节，疼痛剧烈难以忍受。疼痛治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、关节肿胀

关节肿胀多由滑膜增生或关节积液导致，类风湿关节炎患者可见梭形肿胀。感染性关节炎的肿胀发展迅速，可能伴随皮肤发红和发热。银屑病关节炎可能伴随指趾炎，表现为整个手指或脚趾肿胀。肿胀明显时可进行关节穿刺抽液，同时使用甲氨蝶呤片或柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物控制病情。

3、关节僵硬

关节僵硬常见于晨起或长时间不活动后，类风湿关节炎患者的晨僵通常持续1小时以上。骨关节炎的僵硬时间较短，活动后很快缓解。强直性脊柱炎可能伴随脊柱僵硬，影响弯腰和转身。物理治疗如热敷、超声波治疗有助于缓解僵硬，严重者可考虑使用阿达木单抗注射液或依那西普注射液等生物制剂。

4、活动受限

关节炎晚期可能出现关节活动范围减小，严重时导致关节畸形。骨关节炎常见膝关节内翻或外翻畸形，类风湿关节炎可能出现天鹅颈样畸形或纽扣花样畸形。康复训练如关节活动度练习和肌力训练可延缓功能丧失，必要时需进行人工关节置换术恢复关节功能。

5、其他症状

部分关节炎伴随全身症状，类风湿关节炎可能出现低热、乏力、体重下降。痛风性关节炎可能形成痛风石，银屑病关节炎伴随皮肤银屑病病变。系统性红斑狼疮相关的关节炎可能伴随皮疹、光敏感和口腔溃疡。治疗原发病是关键，如使用硫酸羟氯喹片控制狼疮活动。

关节炎患者应注意关节保暖，避免过度负重和剧烈运动。体重超标者需减轻体重以降低关节负荷。均衡饮食有助于控制炎症，可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。定期进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节功能。出现关节症状持续不缓解或加重时，应及时就医明确诊断并接受规范治疗。