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心力衰竭是如何分级

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临床上把心力衰竭称之为心衰,是心脏病变的终末阶段,如果不积极治疗,病情进一步加重,死亡的风险非常高。急性心衰分为五级,一级的死亡率是0-5%,二级的死亡率是10%-20%,三级的死亡率是35%-40%,四级的死亡率是85%-95%,五级的死亡率特别高。根据心功能状态,临床上又把心衰分为四级,一级病情最轻,四级病情最严重。具体分析如下:

一、急性心衰根据死亡风险分级

1.一级急性心衰

一级属于急性心衰的最初阶段,并没有心衰症状和体征,但是肺毛细血管压力升高,此时病死率比较低,大概在0-5%左右。

2.二级急性心衰

此时已经出现轻度或中度的心衰症状,听诊时会发现小于50%的肺野有肺湿啰音,并且会出现第三心音、奔马律,伴随心动过速心律失常、静脉压升高等表现,此时的病死率是10%-20%。

3.三级急性心衰

此时心衰问题比较严重,肺湿啰音出现的范围大于肺野的50%,会有急性水肿症状,治疗不及时病死率达35%-40%。

4.四级急性心衰

此时已经出现了许多并发症,比如心源性休克、肾衰竭等,会伴随着尿量减少、皮肤湿冷、呼吸加速等表现,病死率高达85%-95%。

5.五级急性心衰

急性心衰发展到五级时,常会有心源性休克、急性肺水肿,病死率特别高。

二、根据心功能状态分级

1.一级心衰

心力衰竭处在一级的时候,心功能状态较好,活动不受限制,进行一般活动时不会出现明显的心衰症状。

2.二级心衰

此时患者的活动会受到一定的限制,在一般活动下,可能会有疲乏无力、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状,休息的时候没有自觉症状。

3.三级心衰

此时病情加重,患者的体力活动明显受限,稍微活动就可能会出现呼吸困难、心悸等不适症状。

4.四级心衰

当心力衰竭发展到四级时,患者不能进行任何体力活动,即使在休息的状态中也会出现心衰症状,进行体力活动症状会加重,甚至会导致猝死。

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心衰有好的中药治疗吗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了,它没有得到休息,营养跟不上,然后它就衰竭了,没力气了。治疗心衰有两种方式,第一种让心脏休息,这类似于西医的方式,用β受体阻滞剂,第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰,补养心血的比如四物汤,补养心气的人参,补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬,还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病,如果有肺心病,或者说先天性心脏病的这些问题都要解决,心衰也会得到相应的好转。
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心功能二级什么意思
心功能二级是心力衰竭的一个分级标准。心力衰竭是各种心脏病发展到终末期的一个阶段,一旦出现心力衰竭,代表着心脏功能的严重减低,心力衰竭的五年生存率和恶性肿瘤是类似的,根据心力衰竭的严重程度,以美国纽约心脏病协会的分级标准,将心力衰竭分为1~4级。心功能二级就是患者在一般体力活动下会出现体力受限的情况,如患者在半年前可以进行家务活动、超市购物、爬二三层楼梯,但近一个月在从事这些活动情况下,出现活动后的胸闷、气短,甚至出现双下肢的浮肿,一旦出现这类情况,要及早就医,及时查找引发心力衰竭的心脏原发病并积极治疗,另一方面要针对心力衰竭采取有效的药物治疗,防止进一步的恶化、加重。
心力衰竭的治疗方法有效吗
造成心力衰竭的原因有很多,但只要根据具体病情积极进行治疗,能够有效降低病死率,提高患者的生活质量。首先对于感染所诱发的心律衰竭,建议在医生的指导下口服抗感染的药物来辅助治疗,并且在日常中保持情绪稳定、戒烟戒酒。如果患者病情较为严重,可以进行心脏辅助装置,同时在住院期间,还需要口服缓解心衰症状的药物。最后,对于急性心衰的患者,严重之下还需要使用机器来辅助患者呼吸。但具体的治疗方式还需要根据患者的具体症状来判断,不管通过什么样的治疗方式,在治疗时间,患者一定要保证绝对的休息,限制任何体力活动。
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2021-04-22

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心力衰竭有什么症状
心衰竭是由于各种原因引起的心肌的损伤,造成心脏的结构和功能发生的变化,最后导致心室的泵血或者是心室的充盈能力的低下。心力衰竭的主要症状是呼吸困难、乏力或者水肿。其中由于运动耐力下降引起的症状有呼吸困难、乏力,这些症状可以在休息或者是运动的时候出现,运动耐量越低,说明心脏功能越差。还有就是体液储留引起的症状,也就是心衰患者腹部或者是腿部出现的水肿,这与体循环的淤血是有关系的。其他的一些症状主要是一些心率失常引起的症状,比如胸闷、憋气、心慌、心悸等等。
语音时长 01:16

2021-01-15

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心力衰竭的治疗方法有哪些
心力衰竭治疗主要分为病因治疗。首先要控制高血压、糖尿病等危险因素,包括使用抗血小板药物及其他汀类药物进行冠心病的二级预防。对于心脏瓣膜病、先天性心脏病的可以做手术的心脏病,应该尽早的手术治疗,这样可以延缓其发生心力衰竭的可能性。第二部分是改善症状,就是根据心衰患者的病情调整利尿剂、硝酸酯类药物和强心药物的用法用量。这些药物不仅能改善症状,还有助于提高病人的生活质量。第三是使用神经内分泌的抑制剂,比如螺内酯acei或者arb类药物、β受体阻滞剂,这些药物不仅能够治疗心衰,还能够延长病人的生存率。
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2021-01-15

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心力衰竭该怎么护理
心力衰竭的护理分生活护理和饮食护理。生活上,要注意观察患者情绪,避免有抑郁等消极情绪出现。另外,轻症患者要适当活动,重症患者则要定期翻身和双腿下垂,这样可避免静脉血液回流。在应用洋地黄类药物时,也要监测病情变化。而饮食上,主要以低脂、低盐、高纤维食物为主。
心力衰竭能吃什么
一旦患上心力衰竭,日常饮食得保证低盐和少盐,尽量吃低盐食物,个别严重者需吃无盐食物。心力衰竭的患者还要吃一些容易消化的食物以及富含维生素的食物。如果说正在使用洋地黄类药物进行治疗,还需要吃低钙食物。
心力衰竭的诱因有哪些
心力衰竭的诱因包括以呼吸道感染为主的各种感染;还有妊娠特殊期时精神过于紧张、剧烈疼痛刺激以及心血量增多导致的心脏负荷过大;以及治疗期间洋地黄使用不当;本身就患有快速型心律失常、贫血、肺栓塞;或者是极端环境刺激等等,以上都是可能诱发心力衰竭的因素。
心力衰竭是怎么引起的
引起心衰的出现原因是有很多种的,比如各种心脏疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲状腺功能亢进、肺栓塞、过多摄入食盐、体力活动过度等等会引起心力衰竭,此外受到药物的影响也会导致心力衰竭发生。唯有找出根本的原因才能最好的对心脏衰竭做好处理和治疗。
心力衰竭的护理措施
导致心力衰竭的主要因素是糖尿病、身体过于肥胖、高血压、冠心病等,只要心衰控制好的话,就能够让病情稳定下来,所以心力衰竭的护理非常重要。在日常生活中要注意对食盐和水的摄入进行控制,以避免钠过量和体液存储过高;另外,心力衰竭在稳定期可进行适量运动,如散步、游泳等,加强锻炼,增强心脏功能,需要注意的是在运动时要量力而行。
心力衰竭的治疗方法
心力衰竭其实应该说是诸多心脏病的晚期,也就说很多心脏病,最终到晚期都会走向心衰这一个阶段。所以也就告诉我们心衰是一个非常难治的疾病,因为心脏已经损伤到一定程度才会出现心衰,医学上叫终末期,所以心衰的治疗非常困难。西医在心衰的治疗当中取得了很多的进步,但是对于生存率,对于心衰的缓解依然不够,在这方面虽然进步也很大,但是也有很多病人依然是死于心衰,在这个时候中药治疗,也就是我们说的中西医结合治疗加上中药的治疗,应该说对治疗心衰效果非常好。我们也比较过单纯西药治疗和西药加中药治疗,中药治疗的患者生存时间、生活质量、心衰的缓解程度都比单纯西药治疗的患者要好很多。所以在心衰治疗方面提倡中西医结合治疗。
语音时长 01:29

2018-09-07

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心衰注意什么
心衰患需要注意限盐限水、适当运动。一、控盐控水,心衰由于往外射血的能力下降,最怕血太多,容易增加负担,这时候如果摄入过多的盐跟水就会加重心脏的负担,所以要注意的地方是限盐限水。二、适当运动,心衰患者全身的供血减少,整体的抵抗力下降,因为身体比较脆弱,所以这不要过多的接触外界的环境,防止交叉感染。因为这种细菌感染对于正常人可能没问题,但对于心衰患者,就很易造成免疫力下降,然后出现感冒、发烧、肺炎,这些虽然是肺问题,但马上会诱发急性左心衰。另外,这个患者对于心衰,现在还有心脏康复,心脏康复是通过运动手段来帮助患者逐渐地来锻炼心肺功能,帮助心脏的恢复。
语音时长 02:09

2018-09-07

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01:20
心力衰竭是什么原因
心力衰竭简称为心衰,是心血管疾病当中的一个比较严重的疾病。心力衰竭是指心脏的收缩功能,或者是舒张功能发生障碍,不能够将静脉回心血量充分排出来,能够导致静脉血液发生淤积的情况,可以造成动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。心脏循环障碍症候群,可以集中表现为肺淤血、腔静脉淤血的情况。一般来说,导致心衰的原因比较多。几乎所有的心血管疾病,最终都可以导致心力衰竭的发生,比如心脏梗死、心肌病、血流动力学负荷过重等疾病,是造成心衰的原因;除此之外,病人在患有心脏病的基础上,有一些因素,就可以诱发心力衰竭的发生,比如感染、严重心律失常、心脏负荷加大、药物作用、其他疾病、不当活动以及不当情绪等因素,也是引起心衰的原因。
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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲,采用西医和中医相结合的方式,才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期,也就是很多心脏病发展到晚期的结果,通常在这个时候,患者的心脏,已经损伤到一定的程度,在医学上称为终末期,所以治愈心衰,非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中,已经取得很大的进步,但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果,并不明显,依然还是会有很多的患者,死于心力衰竭。在临床上,通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等,采取中西医结合方式的患者,在各个方面,都能够比采用单纯西药方法的患者,要好很多。所以,针对患有心衰的病人来讲,提倡中西医结合的治疗方法。
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心力衰竭的护理
一般来说,对于心力衰竭患者的护理,需要注意以下几点:第一,对于严重心衰的患者,在饮食护理方面,应注意限盐限水。因为如果患者的盐摄入过多,水也会摄入过多,就会加重心脏的负担。第二,一般情况下,患有心力衰竭的病人,全身供血会减少,机体抵抗力会下降,病人的体质就会比较弱。所以,在日常护理中,患者应该避免过多地接触外界的环境,以防止交叉感染的发生。因为细菌感染,会导致心衰患者发生感冒、发烧以及肺炎等情况,就可以诱发急性左心衰的出现。第三,通常而言,患有心力衰竭的病人,可以通过心脏康复的方法,来治疗。心脏康复是通过运动手段,来帮助病人逐渐锻炼心肺功能,帮助患者的心脏恢复。另外,需要引起注意的是,心脏康复,一定要在心脏康复专科医生的指导下,来进行。