胸椎骨折的护理方法是什么
胸椎骨折的护理方法主要有卧床制动、疼痛管理、呼吸训练、预防并发症、康复锻炼等。
1、卧床制动
胸椎骨折急性期需绝对卧床,使用硬板床保持脊柱中立位,避免翻身或坐起。骨折稳定前可通过腰围或支具外固定,减少椎体活动。卧床期间每2小时轴向翻身一次,避免拖拽肢体造成二次损伤。
2、疼痛管理
遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,严重者可短期应用盐酸曲马多缓释片。配合冰敷患处15-20分钟/次,每日3-4次。避免自行调整药量或使用偏方。
3、呼吸训练
因胸廓活动受限易引发肺部感染,需每日进行腹式呼吸训练:平卧屈膝,吸气时腹部隆起,呼气时收缩腹肌,10次/组。鼓励患者咳嗽排痰,必要时使用氨溴索口服液稀释痰液。
4、预防并发症
长期卧床需预防压疮,使用气垫床并保持皮肤清洁干燥。每日按摩双下肢预防深静脉血栓,补充钙剂及维生素D预防骨质疏松加重。监测排尿情况,避免尿路感染。
5、康复锻炼
骨折稳定4-6周后逐步开始腰背肌训练,如五点支撑法:仰卧屈膝,以头、肘、足为支点抬高臀部。后期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,禁止弯腰搬重物或剧烈扭转。
胸椎骨折恢复期需保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重,多食用牛奶、鱼肉等富含钙质食物。保持每日饮水量1500-2000ml,预防便秘。康复期间避免吸烟饮酒,定期复查X线评估愈合情况。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。