哪些骨折必须手术治疗
发布时间：2020-07-3051101次浏览
骨折的治疗包括保守治疗与手术治疗，大多骨折通过保守治疗是可以治愈的，但也有一些骨折是必须通过手术治疗的，比如发生明显移位、手法复位失败的骨折以及开放性骨折、股骨颈骨折等特殊类型的骨折，是要选择手术治疗的。
骨折是生活中常见的一种疾病，与撞击伤、坠落伤、不良的活动姿势等有关。骨折对健康有很大危害，一旦发生，应积极治疗。针对骨折的治疗包括保守治疗与手术治疗，作为患者来说，会更倾向于保守治疗，但如果病情比较严重，应积极采取手术治疗，促进骨折的恢复。那么，哪些骨折必须手术治疗？
一、哪些骨折必须手术治疗
1.骨折位置差
在骨折发生后，如果骨折位置很差，发生明显的移位，这类患者在积极手法复位后失败的，应选择手术治疗，采取切开复位内固定手术，促进病情恢复。此外，如果是开放性骨折，即使骨折没有发生移位，也需要手术治疗，通过手术对开放口进行清创处理，否则有可能引起感染，甚至造成骨髓炎。
2.移位开放性骨折
对于发生移位的开放性骨折，在清创时还需要进行切开复位内固定手术治疗。还有一些发生于特殊部位的骨折，如股骨颈骨折，应积极手术治疗，如关节置换手术等，以免出现股骨头坏死的情况。发生骨折后，具体是否需要手术治疗，应根据病情以医生的指导为准。
二、骨折手术手注意事项
1、注意术后复查
骨折手术之后需要定期到医院复查，观察骨折的愈合情况。一般骨折部位不同，复查的时间也不相同，大多是1个月复查一次，也可能2~3周复查一次，应以医生的医嘱为准。术后应积极进行功能锻炼，包括主动与被动锻炼。
2.适当锻炼
一般术后3~7天就可以进行不负重的功能锻炼，早期锻炼可以预防关节强直、肌肉萎缩，促进功能的恢复。术后应进食富含蛋白质、维生素、钙的食物，促进骨折的恢复，包括鸡蛋、虾皮、牛奶、鱼肉、瘦肉、牛肉等，还应适当多吃蔬菜水果，促进肠胃蠕动。
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骨折后长骨痂有没有感觉
这个问题要区别不同的情况来回答。单纯说长骨痂是没有感觉的，即使有感觉，病人也不能够清楚地感觉，不能够加以辨别，医生也没法说长骨痂的时候有没有感觉，根据医生的理解，长骨痂的时候骨痂本身应该是不会产生感觉的，但是这并不影响病人在骨折的愈合过程中，或者长骨痂的过程中局部有疼痛，或者不适的感觉。因为任何的骨折以后都会有局部的疼痛，在愈合之前局部可能有活动，会有疼痛刺激了神经末梢，即使是说长好了，临床愈合了以后局部可能还会有感觉，这种情况是非常常见的，因为任何骨折的时候，损伤不单是骨头，还有周围的，比如说骨膜、肌肉、肌腱或韧带这种损伤的疼痛，骨头骨折以后疼痛是不一样的。骨头一旦长好了，一般来说有没有什么特异的感觉，也许有感觉很轻微，但是局部软组织这种感觉可能就很明显，每当天气变化、下雨刮风变冷的时候，或者局部空调吹着的时候，都会在局部产生这种疼痛、沉重、胀这种不舒服的感觉，这种感觉也是正常的，不需要病人过多的去关注。
骨质欠规整是不是骨折
骨质欠规整是病人做X光片或者CT检查的时候，出现在检查报告单里的专业的说法，而不是病人自己的说法。病人可能对报告形成顾虑，但是骨质欠规整，一般不是由这个报告来判断到底有没有骨折，还是要通过临床的医生来判断。临床医生判断有没有骨折，考虑骨质是不是规整，更重要的是看骨小梁是不是连续，如果骨小梁不连续，那可能是骨折了。一般就是骨折了，但是骨质是不是规整，这一定是另当别论的。因为有的时候增生或者是有一些在成长或者是特殊的原因状态下，可能会出现欠规整，那个地方就是增生了。过去曾经遭遇过什么，欠规整并不见得是骨折。所以，欠规整本身并不是骨折诊断的主要因素，还是考虑骨小梁有没有连续。另外，骨皮质是不是连续，骨皮质欠规整，骨小梁如果是连续的，这样不能诊断是骨折，只能说可能过去有个因素增加临床医生考虑的一个方面，而最主要的是看骨小梁和骨皮质的连续程度。
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骨折二十天还疼正常吗
骨折二十天还疼属于正常现象。因为在骨折二十天左右，骨折的断端并未形成有效的坚强的骨痂连接，进行患肢活动时，便有可能会引起断端轻微地移动，会造成骨折断端的相互摩擦的疼痛。此时无需担心，只需要继续有效的固定，并定期到门诊复诊即可。可以适当的进行一些肢体的负重活动，也可以口服钙片进行补钙治疗，还可以口服一些中成药促进骨折的增长。疼痛比较明显的患者，可适量采用外敷药物，包括促进舒筋活血的喷雾剂，消炎镇痛的涂抹剂，减轻局部的疼痛和炎症反应。另外，骨折以后要适当地配合正规的康复训练。
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骨折线模糊还需复查吗
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手指骨折多久能好
手指骨折一般八周左右就能够完全恢复。病人出现了手指骨折情况，恢复时间主确定骨折断端损伤情况。如果骨折断端损伤比较轻，没有明显断端移位，也没有明显周围软组织损伤，情况骨折部位血运比较好，恢复相对较快。如果骨折断端损伤比较重，出现了骨折断端明显粉碎、移位的情况，并且周围软组织损伤比较重，情况恢复时间相对较长，并且有的病人还会出现骨折不愈合情况。如果能够顺利愈合，一般需要三到四个月的时间。并且还需要行手术治疗，来修复损伤的软组织，以及恢复正常的骨质解剖结构，后期骨折才能够顺利恢复，才不会影响后期手部的功能。
跟骨骨折了怎么办
跟骨骨折后先要到医院去及时就诊，经过查体，拍摄跟骨的X光片和CT片，来明确跟骨骨折的程度和类型，来选择正确的治疗办法。如果跟骨骨折程度比较轻微，没有大的移位，跟骨结节角正常，可以考虑保守治疗。采用石膏固定，抬高患肢。如果跟骨骨折的移位比较大，跟骨结节角发生了改变，需要考虑进行手术治疗。手术治疗可以选择切开复位，克氏针内固定术，或者钢板内固定术。跟骨骨折是足部的常见损伤，跟骨骨折根据骨折线是否波及距下关节，分为关节内骨折和关节外骨折。关节外骨折约占所有跟骨骨折的30到40％。一般由较小暴力引起。跟骨骨折由于涉及了距下关节面，可能影响关节功能，应该解剖复位。跟骨骨折多发生于高处坠落或交通事故，男性青壮年多见。伤后在数小时内迅速肿胀，皮肤可出现水疱或血疱。如疼痛剧烈，足感觉障碍，被动伸趾引起剧烈疼痛时，应注意足骨筋膜室综合症可能。
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骨折的危害
骨折会引起局部疼痛、关节活动受限以及愈合延迟严重时会导致休克危害生命安全。近期危害包括：骨折后会引起局部疼痛，局部肿胀淤血，严重骨折会导致休克。局部骨折断端移位，刺伤内脏引起局部内脏损伤感染，还会导致失血性休克。骨折断端损伤周围及神经，引起神经肌肉功能障碍。如常见脊柱骨折移位，会伴有下肢或上肢肢体功能障碍。严重骨盆骨折，往往会导致失血性休克。骨折危害远期危害包括：骨折部位局部缺血，导致骨折愈合延迟，甚至不愈合。关节周围骨折会引起创伤性关节炎、关节僵直。骨质疏松导致骨折会引起一些骨萎缩，导致局部关节反应性关节炎。
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