骨折分期
发布时间：2020-08-1057316次浏览
骨折常见分期包括四种，即血肿机化期、骨痂形成期、骨性愈合期、骨折改造塑形期。不同分期的骨折，其恢复程度不一样，症状表现也会有所不同。在不同时期有着不同的注意事项。患者需要根据骨折不同的分期，应做好护理方面适宜，避免病情加重。
骨折和其他疾病一样，根据病情不同分为不同的分期，不同分期主要症状表现不同，适宜采取的治疗方案也有所差异性。因此，对于骨折患者在发生骨折后要明确骨折具体分析，根据相应的分期采取合适的方法进行治疗。那么，骨折分期有哪些？
1、血肿机化期
血肿机化期通常是指骨折后2~3周内这段时期。在发生骨折后，骨折周围骨膜会出现不同程度损伤，血管会破裂而形成血肿。心肿会逐渐凝固、吸收，最后发生机化。在这段时期内骨折不稳定，患者要注意尽量休息，避免剧烈性运动，否则有可能会加重局部血肿，影响恢复。
2、骨痂形成期
骨痂形成期主要是指出现骨折后4~6周左右。骨折在这段时期骨折端会受到刺激形成骨膜新生细胞，新生细胞数量过多积聚在发生断裂的骨骼边缘逐渐形成骨痂、骨膜，这段时期内形成的骨痂称为纤维性骨痂，通过x片检查并没有任何显影。这段时期骨折并没有愈合不稳定因素依然存在，要避免剧烈运动或过于负重。
3、骨性愈合期
骨性愈合期主要是指发生骨折后8~12周这段时间。在这段时期内，纤维性骨痂逐渐转化为骨性骨痂，骨痂较为结实，预示病情已经逐渐好转，可以适当负重，做一些舒缓类活动。
4、骨折改造塑形期
骨折在发生12周之后，骨性骨痂会进一步好转，出现改造塑形后，可达到骨折前骨头正常状态。而在骨折改改造塑形期结束后，骨折已经完全愈合，发现骨折部位可以正常进行活动，负重已经接近于正常水平。但是，在运动时也要注意避免激烈运动，以免再次发生骨折。
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骨折内固定效果如何
骨折内固定效果如何需要根据病情判断，若骨折内固定治疗后，局部功能恢复正常，则效果较好。如果骨折内固定治疗后，出现并发症，则效果差。骨折内固定治疗后1年要多休息，避免负重。患者手术治疗后2到4周，做X线检查，发现局部骨痂愈合良好，则表示骨折内固定治疗效果好。如果骨折内固定治疗后，出现血管损伤、骨筋膜室综合征、休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征、感染、下肢深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症，则表示手术效果差。建议骨折内固定治疗后需要定期就医检查骨折愈合情况，如果骨折愈合较差，需要及时采取措施治疗。患者术后要保证足够的休息，避免膝盖负重，避免摔跤，每天适当进行体育锻炼。对于长期卧床的患者，需要定期进行翻身或按摩。
骨水泥手术后可以久坐吗
骨水泥又叫骨粘固剂，是一种用于骨科手术的医用材料。常用于椎体压缩性骨折、颅骨的骨折或者修补，和关节置换的手术。能不能久坐这个问题，应该特指的是骨水泥用于脊柱压缩性骨折的手术的时候，答案当然是尽量不要。这种手术通常建议是在损伤的早期或者中期进行，对于恢复脊柱的结构和椎体的高度起着比较重要的作用。骨水泥手术虽然是一种微创手术，创伤小、恢复快，但一般的医生还是建议手术以后避免剧烈活动，一定要卧床休息一段时间，然后进行逐步的活动和适当的功能锻炼，比如起床活动、站立等等。因此，骨水泥手术之后，不能刚手术完就久坐，这样的话先前骨折的椎体，造成一个负担，影响手术的效果。而是要采用循序渐进的方法，逐渐恢复腰背肌的功能。当然，如果说是做完髋关节置换手术，像这种情况的话，用了骨水泥，一般做完手术之后是可以久坐的。因为往往还提倡骨水泥髋关节置换以后早期下床，所以久坐对骨水泥是没有影响的，是可以坐的。
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筋骨冷敷凝胶对骨折有用吗
首先要对病人明确认识，骨折以后要让医生来决定下一步的治疗。严重骨折、骨折脱位，需要做手术就要做手术，不需要做手术的骨折往往也需要固定或者用现在更方便的支具来固定。骨折以后都是要固定的，不要想太多用药物的治疗方法。用药物治疗方法，只是对一般比较轻微的局部韧带损伤或者有的很小的骨头损伤，很小的、无关紧要地方的骨折，可以局部涂抹筋骨冷敷凝胶或者是最简单的用冰块敷一敷，对局部症状缓解也是有帮助的。一般在伤后2天以内采取冷敷是有帮助的，但是2天之后就不要冷敷。
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老人胯骨骨折能坐着吗
老年人大胯骨折，常见的是两个股骨颈骨折、粗隆间骨折。股骨颈骨折就轴折了，一般情况下尽量先不要坐着，折了以后，坐着的话能够进行固定的情况下位置移位，就只能换换人工关节了。所以骨折了以后，老人一定要平躺，然后到医院照片子，根据骨折的情况来制定的方案。还有一类骨折叫粗隆间骨折，相对来说骨折面大，可以半坐或坐个30度，如果要是能躺着尽量要躺着。老年人骨折了，经常躺着到医院，根据照完片子的情况，根据骨折的类型和骨折的移位程度来决定是不是能坐。
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骨折长新骨时疼吗
长新骨并不会造成疼痛，如果骨折长新骨时出现疼痛，肯定是因骨头未生长好或可能又活动，刺激了骨折的部位。另外，重点强调的是骨折以后，并非骨折已经愈合后，立马不疼，而是随着时间的推移，慢慢不疼。所以，骨折后出现疼痛是正常现象，但与长新骨无关，因此有疼痛不可与新骨混为一谈，有时长新骨还疼痛往往意味着是否存在一定问题。如果固定非常确实，有新骨，但是也疼痛，是否有一定问题，或新骨有可能长得不完全，可能是一种类型的不愈合的表现，具体情况需到医院找医生进行判断。
颧骨骨折的鉴别诊断
颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折，颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折，颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折，下面就介绍一下颧骨骨折的鉴别诊断方法吧。
手骨折护理的方法
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骨折与遗传因素有关吗
骨折是外科常见的疾病，其发病与多种因素有关，除了外伤所致以外，骨折的发生还与患者的年龄、性别、健康状况、职业，以及骨骼的解剖结构和骨骼原有病变等内因素有关。那么，骨折与遗传因素有关吗?
什么是关节内骨折
关节内骨折是指发生于关节部位的骨折，与关节部位退行性改变、暴力冲击、长时间的劳损等有关。这类骨折可损伤关节表面软骨，由于关节软骨无法再生，容易引起创伤性关节炎，还可引起其他并发症，应及早进行治疗。
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什么是骨折
骨折有明确定义，在骨科教科书上指骨骼连续性中断，是骨科最常见一种疾病。一般发生骨折的患者往往会有外伤病史，比如发生车祸或者高处坠落，也可能是摔倒、摔跤。骨折部位也会局部疼痛、肿胀、畸形、局部淤血，疼痛程度往往会非常严重。一般骨折需借助影像学诊断如X光等。随着人口老龄化，一些轻微骨折，在X光上容易漏诊，也需要借助核磁或者CT进一步明确诊断。确诊病人是否骨折，需借助医生询问病史、查体以及影像学表现，确定最后骨折诊断。
骨折的症状
骨折的典型症状表现为畸形、骨擦音和骨擦感、反常活动三大表现。骨折的症状最明显的就是局部疼痛、畸形以及活动障碍等三大症状。具体症状与骨折的类型以及骨折损伤的程度有直接的关系。大多数的骨折都是因为直接暴力引起，如外伤车祸、高处坠落等。如果是轻微骨折，骨折断端对位良好，一般疼痛感较轻。局部有轻微的淤血肿胀，局部的畸形程度不明显，肢体活动影响不大。如果发生骨折后明显的移位或者粉碎性的骨折，一般局部的疼痛感比较强烈，可见明显的皮下淤斑肿胀，局部骨骼的畸形明显，患肢的功能活动严重受限。如果是发生开放性的骨折，局部皮肤可见明显的伤口以及出血。这时候需及时至医院进行处理，防止骨折后大出血、感染、骨筋膜室综合征等的发生。早期处理骨折，不仅可减轻患者的痛苦，亦可降低后续的治疗费用。
手指挫伤怎么办
手指挫伤后可以冰敷、抬高患肢、控制行动、服用抗炎镇痛、活血化瘀、消肿止痛的药物等处理方式。一，在二十四小时之内对挫伤处进行局部的冰敷，以减轻局部的疼痛和肿胀等。二，进行患肢的抬高，以促进静脉及淋巴的回流减轻由于挫伤造成的肿胀。三，进行制动，可行石膏、支具或者甲板的外固定制动，以避免手指的屈伸活动，从而影响挫伤处软组织甚至及肌腱等的愈合。四，患者疼痛可以口服非甾体的抗炎镇痛药物应用，减轻炎症反应并起到镇痛的目的，还可以口服一些活血化瘀、消肿止痛的药物应用进行治疗。对于手指的挫伤，若怀疑存在着肌腱以及骨折的可能性，需要进行查体，同时结合辅助检查等进一步明确。手指局部的挫伤多是由于间接暴力造成。另外直接暴力，也可引起手足部的挫伤，会导致手指以及关节处的疼痛、肿胀以及活动受限等表现。
上肢骨折多长时间能好
上肢骨折6到8周的时间就可以愈合。上肢骨折痊愈的时间涉及到骨折愈合过程的问题，一般骨折愈合首先是血肿期，血肿机化期，骨折端形成血肿，骨折端有几毫米的骨质变为显微组织，这个时机局部可能骨折断，断端有水肿、压痛，从平片来看可能没有明显骨痂形成，只有少量的内膜骨痂，这个时间一般来说是2到3周的时间。然后就是纤维骨痂形成，原始骨痂形成期。一般来说在这个时期就是断端的骨内外膜形成骨痂生长板会合，同时把骨折端的骨密度还有显微组织包裹形成内外骨痂。在这个时期一般需要6到8周的时间，这个时期骨折端的血肿和压痛还有异常活动基本消失，就属于临床愈合时间，从平片都可以看见，骨折端的骨折线就比较模糊，骨痂形成比较明显。再有就是骨痂改造塑形期，一般来说通过不断地应力作用，骨痂不断的塑形强化，形成一个永久性骨痂，骨髓腔就再通一般需要1到2年的时间。一般认为上肢骨折如果愈合，6到8周的时间就可以，因为不像下肢骨折需要一个坚强的愈合，需要负重，所以6到8周的时间就可以适当地开始活动和负重。但还是需要通过X线片要看骨折线的变化。比如骨折线比较模糊，骨痂形成比较明显，有连续的骨痂。通过医生的检查一般要求上肢平举一千克的重物，可以坚持一个小时就可以达到临床愈合的标准，就可以逐渐开始功能锻炼。
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